薛庆凡

（河南省南阳市第一人民医院儿三科 南阳 473000）

秋季腹泻是儿科常见疾病，多发于6个月～3岁的婴幼儿，主要由轮状病毒引起，临床常见症状表现为腹泻、呕吐、发热，由于小儿秋季腹泻发病迅速，病情进展较快，若未及时对患儿实施有效的治疗可严重影响患儿健康及发育[1]。临床治疗主要通过补液、纠正水电解质紊乱等对症治疗为主，而有效的护理干预能够保证疗效并促进疗效提升，因而探索一种科学的护理模式意义重大[2]。本研究探讨分析综合护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年6月～2017年6月收治的秋季腹泻患儿100例，采用随机数字表法分为研究组50例和参照组50例。研究组中男患儿26例，女患儿24例；年龄6个月～3岁，平均（2.1±0.5）岁；病程 1～3 d，平均（1.8±0.7）d。参照组中男患儿27例，女患儿23例；年龄6个月～3岁，平均（2.1±0.4）岁；病程 1～3 d，平均（1.8±0.6）d。纳入标准：（1）符合小儿秋季腹泻相关诊断标准；（2）患儿家属知情并签署知情同意书；（3）临床资料完整。排除标准：（1）营养不良；（2）合并严重心肺等疾病；（3）其他疾病引起的腹泻。两组患儿在性别、年龄等资料上无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组 常规对症治疗及护理，包括补液、控制感染、纠正水电解质紊乱等对症治疗，健康教育、体征监测、病房环境清洁、日常生活等常规护理。

1.2.2 研究组 在参照组基础上加以综合护理干预：（1）护理人员为患儿家属详细讲解秋季腹泻相关知识，并告知患儿家属具体治疗方案、所用药物及注意事项等；（2）为患儿家属介绍护理的目的和方法，告知患儿家属护理过程中可出现的不良情况，以避免患儿在护理过程中出现不适感等情况使家属产生负性情绪，影响护理和治疗；（3）对患儿生命体征进行密切监测，注意观察患儿尿量、体温、末梢循环情况，存在异常及时进行相应的处理；（4）对患儿饮食进行控制，对于人工喂养的患儿可先给予稀面汤或米汤喂养，进食量由少增多，逐渐过渡为浓米汤、易消化的食物，而对于母乳喂养的患儿，则将其他辅食停止使用，给予哺乳；（5）护理人员注意患儿皮肤的护理，及时擦干发热患儿排出的汗水，避免汗液对皮肤产生刺激，及时将退热或排便后的衣物更换并消毒处理，为防止患儿因频繁大便出现臀红，应在患儿便后及时用温水清洗臀部。

1.3 观察指标 （1）观察患儿腹泻改善情况，主要对大便次数、性状等进行观察。（2）观察并记录两组患儿止泻时间、止吐时间、退热时间及住院时间。（3）观察两组患儿臀红发生情况。

1.4 评价标准 显效：患儿治疗3 d后临床症状消失，大便形状、次数恢复正常；有效：患儿治疗3 d后临床症状改善，大便次数减少，大便性状好转；无效：未达到以上标准。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理，采用t检验方法对计量资料进行检验，以（±s）表示，采用χ2检验方法对计数资料进行检验，以%表示。P＜0.05显示两组资料差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疗效对比 研究组总有效率为94.00%，参照组总有效率为76.00%，两组比较有显著差异（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组患儿疗效对比[例（%）]

2.2 两组观察指标比较 研究组止泻时间、止吐时间、退热时间及住院时间均比参照组短（P＜0.05）。见表2。

表2 两组观察指标对比（d，±s）

表2 两组观察指标对比（d，±s）

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2.3 两组臀红发生率比较 研究组中有3例患儿发生臀红情况，发生率为6.00%；参照组中有13例患儿发生臀红，发生率为26.00%；组间计数资料比较差异有统计学意义（χ2=7.441，P=0.000）。

3 讨论

小儿秋季腹泻多由轮状病毒感染引起，患儿多为6个月～3岁的婴幼儿，体质相对较弱，胃肠道免疫能力也较差，十分容易感染轮状病毒，进而引起秋季腹泻发生，小儿发生秋季腹泻后，常表现出发热、呕吐、食欲减退、大便次数增加等症状，严重危害患儿健康[3]。近年来小儿秋季腹泻发病率逐渐增加，目前对于该病尚无特效治疗方式及药物，故而在小儿秋季腹泻的治疗上受到临床重点关注[4]。

目前临床上主要采用常规对症综合治疗，不过治疗过程中影响治疗效果的相关因素较多，故而为保证治疗效果，促进疗效提高，就需要实施科学的护理干预，将影响疗效的相关因素解决[5]。综合护理是近年来新兴的护理模式，具有系统化、规范化的护理特点，在小儿秋季腹泻的护理中，主要护理内容包括健康教育、心理指导、饮食护理、皮肤护理等多个方面，通过全面将影响疗效的因素解决，进而促进治疗效果的提高。例如秋季腹泻常因为依从性不高，导致治疗效果受到影响，通过健康教育及心理指导可促进患儿家属配合，协助对患儿的治疗与护理。

本研究通过选取我院收治的秋季腹泻患儿100例进行观察，对综合护理与常规护理的效果进行观察，结果显示，研究组治疗的总有效率比参照组显著性增高，止泻时间、止吐时间、退热时间及住院时间均比参照组更短，臀红发生率比参照组显著更低，统计学差异明显。

综上所述，对秋季腹泻患儿实施综合护理干预有助于提高临床疗效，改善患儿预后情况，值得临床推广。