席梦蝶

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

近年，临床各大医院对胃癌的报道逐渐增多，其是常见的消化系统恶性肿瘤。权威数据显示，其在我国每年的发病率高达3%[1-2]。目前，对胃癌患者的治疗主要以化疗与手术为主，但手术操作难免会造成患者心理等方面障碍，需要一定的干预提高治疗效果。该研究为分析胃癌患者术后康复护理价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为分析术后综合护理价值，拟定此研究于2015年1月—2017年12月在该院进行，以规定研究时段内收治的察90例胃癌患者为研究对象，随机均分对照组与观察组，各45例。此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。

经年龄统计、病程统计：观察组年龄平均（60.3±2.5）岁，病程平均（2.69±0.31）年，男女比例 11:34；对照组年龄平均（61.9±3.2）岁，病程平均（2.84±0.45）年，男女比例13:32。两组一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入[3-4]所有胃癌患者，排除胃癌转移患者，排除合并心肺功能异常患者，排除自身免疫缺陷患者。

1.2 护理方法

两组均指导安全用药，并监测生命体征，告知其疾病相关知识，鼓励其积极应对治疗。

观察组在此基础上综合护理：①叮嘱患者保证睡眠，多饮水、多食水果蔬菜，加强对通便食物的摄入，并每天下床活动30～60 min，比如登楼梯，促进功能恢复；②为患者讲解康复患者的病例，并告知良好心态对康复的重要性，从而帮助患者树立积极心态，从容面对治疗与康复；③提醒患者家属经常陪伴患者，并给予其言语上的鼓励，时常带其外出活动，让患者感受到家庭的温暖与呵护，从而增加战胜病魔的信心；④密切关注患者是否出现呕吐等并发症，加强营养供给，指导其处于平卧位，按摩腹部，每次按摩15 min，2次/d。

1.3 护理评价

观察护理前后两组患者消极情绪，借助HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、HAMD （汉密尔顿抑郁量表）评分评估其焦虑、抑郁情绪，评分满分为10分，得分越高表示消极、抑郁情绪越严重[5-6]。

借助该院自行制定的满意调查问卷，评估患者对护理工作的满意程度，问卷评分满分为100分，得分低于80分为不满意，高于90分非常满意，在80～89分之间为满意。

1.4 统计方法

数据分析用SPSS 18.0统计学软件进行；计量资料用（±s）表示，行 t检验；计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组消极情绪情况

护理前两组消极情绪评分均较高，且均在6分以上，护理后评分下降，其中观察组HAMA、HAMD评分均较对照组低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组消极情绪情况[（±s），分]

表1 两组消极情绪情况[（±s），分]

组别HAMA评分护理前 护理后HAMD评分护理前 护理后观察组（n=65）对照组（n=65）t值P值6.3±1.2 6.4±1.3 1.32 0.32 2.1±0.3 4.2±0.6 12.56 0.003 6.9±1.5 6.8±1.6 1.08 0.19 2.2±0.1 3.9±1.1 11.47 0.003

2.2 满意度情况

护理后两组共10例患者对护理工作不满意，其中观察组占1例，对照组占9例，这表示综合护理确实能提高康复护理质量，与常规护理差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 满意度情况[n（%）]

3 讨论

目前的胃癌患者多采取化疗或者是手术延长生命，但手术治疗作为一种侵入性操作，难免会造成机体功能衰减，并且影响患者心理状态，从而降低其治疗与康复的依从性。因此要重视对胃癌手术患者的干预，保证其心态良好，从而积极应对治疗。岳莺等[7]在研究中表明，给予胃癌术后患者以综合护理，患者的康复效果很好，对护理工作的满意度高达90%以上。该次研究结果显示：护理后两组共10例患者对护理工作不满意，其中观察组满意度98.46%，对照组满意度86.15%，这与岳莺等[7]的研究结果基本一致，证明综合护理确实能提高康复护理质量。综合护理，是在常规护理基础上发展起来的新型护理模式，主要通过分析患者病情，对患者的心理、饮食等方面进行干预，保证患者尽快康复。王洁等[8]曾在研究中表明，给予胃癌术后患者以综合护理后，其消极情绪明显改善，焦虑、抑郁评分降低至2分左右。笔者为进一步分析其效果，结果显示：护理前两组消极情绪评分均较高，且均在6分以上，护理后评分下降，其中观察组HAMA、HAMD评分均较对照组低，这与王洁等的研究结果基本一致，证明此研究可信度高。

综上所述，综合护理对胃癌术后康复安全可行，不仅可提高护理质量，也能缓解患者消极情绪，值得推广。

[1] Acher,Alexandra W.,Squires,Malcolm H.,Fields,Ryan C.,et al.Can the Risk of Non-home Discharge After Resection ofGastricAdenocarcinomaBePredicted:aSeven-Institution Study of the US Gastric Cancer Collaborative[J].Journal of gastrointestinal surgery:official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract,2015(2):207-216.

[2] 化学盈,周利华,王维利.快速康复外科理念在胃癌病人围术期护理中的研究进展[J].护理研究,2015(27):3340-3342.

[3] 丁晔,祁克蓉,朱礼霞,等.术后早期综合护理干预对胃癌手术患者胃肠功能康复的影响评价[J].中国继续医学教育,2017(34):124-125.

[4] 张红冉,张辉,张莎,等.快速康复护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响分析[J].中国卫生标准管理,2018(4):196-198.

[5] 朱光霞,陈惠.医护一体化护理对胃癌患者术后不良情绪和机体免疫的影响[J].中国医药导刊,2017(10):1044-1048.

[6] 苏灵林,苏艳玲,段丽娟.胃癌围手术期应用快速康复外科护理措施的疗效探讨[J].当代护士,2017(12下旬刊):44-45.

[7] 岳莺,张红娟,仲霞,等.术后早期运动护理对胃癌患者术后康复及并发症的影响[J].国际护理学杂志,2014(4):792-793.

[8] 王洁.临床护理路径在胃癌手术患者术后康复中的应用及效果[J].当代护士,2016(1中旬刊):57-59.