徐俊环 练小芬

【摘要】 目的 检验泌尿系统的微生物， 总结并分析其病原菌检验结果。方法 60例泌尿系统感染患者作为研究对象， 回顾性分析其病原菌类型与药敏试验结果。结果 60例患者共培养出60株病原菌， 其中革兰阴性菌35株（58.3%）， 以大肠埃希菌最多;革兰阳性菌13株（21.7%）， 以鸟肠球菌最多;假丝酵母菌12株（20.0%）， 以白假丝酵母菌最多。大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南等具备较高的敏感性， 鸟肠球菌对舒巴坦、阿莫西林以及头孢他啶具备较高的敏感性， 白假丝酵母菌对青霉素G、替考拉宁、头孢呋辛具备较高的敏感性。结论 革兰阳性菌与革兰阴性菌为泌尿系统感染的主要致病菌， 故此在临床诊治中要求医生对有泌尿系统感染症状患者的病原菌进行及时检测， 参照药敏试验结果制订治疗计划， 以使患者治疗安全性与有效性均得到切实保障。

【关键词】 泌尿系统;微生物检验;致病菌;临床分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.116

泌尿系统感染是临床中最为常见的一种感染， 在治疗过程中其病原菌通常会产生耐药性， 使临床治疗难度进一步增加[1]。为了明确某一时间段本院泌尿系统感染患者病原菌的分布与耐药性情况， 以不断提升抗生素应用的科学性与合理性， 本次研究选用了2015年11月～2017年8月期间接受治疗的60例泌尿系统感染患者， 对其进行細菌培养， 现对患者病原菌检验结果等报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年11月～2017年8月期间进行治疗的60例泌尿系统感染患者作为研究对象， 患者均符合泌尿系统感染相关诊断标准， 对其进行细菌培养， 检验病原微生物， 结果均显示为阳性。所有患者中男24例， 女36例， 年龄31～74岁， 平均年龄（65.8±3.6）岁。

1. 2 方法

1. 2. 1 仪器及试剂 由天津赛凌科技服务公司供应血琼脂平板、衣原体琼脂平板等培养基;湛江中观生物研究所供应支原体固体培养基;深圳晶美公司供应衣原体酶标盒、英国Oxoid公司供应药敏试纸;江苏省临床检验中心供应大肠埃希菌ATCC26922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853、白色念珠菌ATCC64548等;API系统（法国生物梅里埃公司供应）;Microscan系统（德国Siemens公司供应）。

1. 2. 2 检验方法 收集采集患者中段尿液标本， 参照《全国临床检验操作规程》， 选用最佳的鉴定方法分离病原菌进行检验， 同时应用纸片扩散法进行药敏试验。将60例泌尿系统感染患者尿液中病原菌检验结果及主要病原菌药敏试验结果信息录入下来。参与本次研究的所有患者尿液病原菌检验及药敏试验都是由1～2名专业知识强以及临床经验丰富的实验室检验医师完成。

2 结果

2. 1 主要病原菌分布情况 60例患者共培养出60株病原菌， 其中革兰阴性菌35株（58.3%）， 以大肠埃希菌最多;革兰阳性菌13株（21.7%）， 以鸟肠球菌最多;假丝酵母菌12株（20.0%）， 以白假丝酵母菌最多。见表1。

2. 2 主要病原菌对常用抗菌药物敏感情况 大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南等具备较高的敏感性， 鸟肠球菌对舒巴坦、阿莫西林以及头孢他啶具备较高的敏感性， 白假丝酵母菌对青霉素G、替考拉宁、头孢呋辛具备较高的敏感性。见表2。

3 讨论

有研究资料显示， 女性泌尿系统解剖结构特殊， 尿道短小且和肛门结构相距较近， 故此泌尿系统感染发生率显著高于男性， 女性泌尿系统感染发生率在女性总数中所占比例约为15.0%[2]。尿痛、尿频、尿急等为泌尿系统感染的主要临床症状， 对性生活与身心健康均会造成不同程度的影响。近几年， 伴随着个体生活方式以及周边环境的改变， 泌尿系统感染发生率逐年呈现上升的趋势， 得到广大医务人员的高度重视， 对存有泌尿系统感染症状的患者进行及时、正确诊断， 是预后效果有所保障的关键。

很多研究结果表明， 泌尿系统感染致病菌的类型是多样的， 但是绝大多数患者是由革兰阴性菌感染导致的， 位居第二的是革兰阳性菌， 只有很少的患者出现了支原体、衣原体及真菌感染， 还有极少数的患者是因为主客观因素的共同作用下， 引发了多种病原菌混合感染， 使临床诊疗工作遇到了层层阻碍[3-10]。

本次研究结果显示：60例患者共培养出60株病原菌， 其中革兰阴性菌35株（58.3%）， 以大肠埃希菌最多;革兰阳性菌13株（21.7%）， 以鸟肠球菌最多;假丝酵母菌12株（20.0%）， 以白假丝酵母菌最多。大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南等具备较高的敏感性， 鸟肠球菌对舒巴坦、阿莫西林以及头孢他啶具备较高的敏感性， 白假丝酵母菌对青霉素G、替考拉宁、头孢呋辛具备较高的敏感性。由此可见， 革兰阳性菌与革兰阴性菌为泌尿系统感染的主要致病菌， 故此在临床诊治中要求医生对有泌尿系统感染症状患者的病原菌进行及时检测， 参照药敏试验结果制订治疗计划， 以使患者治疗安全性与有效性均得到切实保障。

参考文献

[1] 侯钧， 罗媛， 张婧， 等.四川省某医院精神科患者院内感染的病原菌分布及耐药性分析.四川精神卫生， 2017， 30（4）：352-355.

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[3] 李积伟.微生物检验泌尿系统病原菌的分布及耐药性分析.世界最新医学信息文摘， 2016， 16（13）：133， 135.

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[10] 刘冬旸. 研究微生物检验泌尿系统病原菌结果. 中外健康文摘， 2013（51）：122-123.

[收稿日期：2017-12-29]