邓 涛，谢明水，刘方方

(湖北医药学院附属随州医院·随州市中心医院 检验科，湖北 随州441300)

贫血分类较多，常见的贫血类型为珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血，发病率均较高，临床治疗存在差异[1，2]。本文通过血常规检测对珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血患者的辅助诊断和鉴别诊断提供依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1研究对象2015年1月至2017年6月间在本院确诊为珠蛋白生成障碍性贫血患者和缺铁性贫血患者各60例，分别设为A组和B组， A组中男32例，女28例，年龄19岁-63岁，平均年龄(36.78±5.51)岁，平均病程(2.12±0.85)年；B组中男30例，女30例，年龄18岁-62岁，平均年龄(35.11±5.83)岁，平均病程(2.09±0.76)年。另外选择60例同期体检健康者作为对照组，其中男女各30例，年龄18岁-63岁，平均年龄(35.64±5.03)岁。各组性别、年龄等均无明显差异(P>0.05)。本研究通过了医院伦理委员会审批，患者和健康者均为自愿入组。

1.2方法晨起抽取肘静脉血3 ml于EDTA真空抗凝管中，充分混匀后，在贝克曼LH750全自动血液分析仪上进行检测。

1.3统计学方法用SPSS20.0进行数据分析，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

珠蛋白生成障碍性贫血患者和缺铁性贫血患者的红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度均明显降低，红细胞分布宽度明显升高，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与B组比较，A组患者的红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度和红细胞分布宽度均明显偏高，平均红细胞血红蛋白含量明显偏低，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 各组血常规检测结果分析

注：与对照组比较，aP<0.05；与B组比较，bP<0.05。

3 讨论

贫血是临床常见的疾病，血常规检测是贫血的重要辅助诊断方法[3]。珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血是常见的贫血类型，前者又称为地中海贫血，属于溶血性贫血，分布非常广泛，东南亚为高发区之一，我国南方(广东、广西、四川)多见，北方则少见，根据病情可分为轻中重三型[4]。缺铁性贫血又叫小细胞贫血，其发病率在发展中国家、婴幼儿和育龄妇女等明显升高，常见的诱因包括婴幼儿辅食添加不足、偏食、妇女经量过多、哺乳或病理因素(如胃大部切除、慢性腹泻等)等，临床常表现为头晕、乏力、气短、心悸、眼花等[5]。血常规检测对于患者的快速辅助诊断具有积极的临床价值[6，7]。有研究报道，血常规对于珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血均有积极的临床应用价值[8，9]。

本研究表明，与对照组比较，珠蛋白生成障碍性贫血患者和缺铁性贫血患者的红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度均明显降低，红细胞分布宽度明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)，由此可见，当患者出现珠蛋白生成障碍性贫血或缺铁性贫血时，其血液中的红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度和红细胞分布宽度均有明显指示性变化，对于疾病的辅助诊断具有一定的参考价值。与缺铁性贫血患者比较，珠蛋白生成障碍性贫血患者的红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度和红细胞分布宽度均明显偏高，平均红细胞血红蛋白含量明显偏低，差异均有统计学意义(P<0.05)，提示血常规检测对于珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血疾病的辅助鉴别诊断作用具有一定的参考价值。

参考文献：

[1]张 强,范 歆,陈秋莉,等.缺铁性贫血对不同类型地中海贫血筛查指标的影响[J].中国优生与遗传杂志,2014(7):148.

[2]郭秋琼,高飞雁.红细胞指标对妊娠合并地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别价值[J].海南医学,2014(9):1310.

[3]陆雪勤,邓雪兰.地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别[J].中国地方病防治杂志,2014(Z2):111

[4]何 蓉,甘建玲,邓思媛,等.联合检验对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值评价[J].当代医学,2014(33):143.

[5]孙秀山,颜 洁,管泽琴.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J].四川医学,2013,34(3):440.

[6]庞 敏.血常规检测对儿童轻型地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断的价值[J].北方药学,2014(8):169.

[7]侯小霞.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].中国实用医药,2015(8):95.

[8]王 琦.血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断的价值分析[J].航空航天医学杂志,2014,0(5):684.

[9]李振宇.血常规在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的临床应用[J].现代诊断与治疗,2014(17):4047.