王群

帕金森病是老年人常见的慢性病，常以手脚颤抖、肢体僵硬、行动迟缓为主要表现。如何早期发现帕金森病呢？以下7大症状要警惕。

症状一：嗅觉减退

嗅觉减退，是帕金森病非常重要的一个非运动症状，可以出现在疾病的不同时期。很多帕金森病患者，在出现手脚发抖这些症状之前，就已经有嗅觉减退的症状存在。由于嗅觉减退对日常生活影响不大，很容易被忽视，最后多被家人发现。

轻度的嗅觉减退，表现为对一些刺鼻的气味不敏感。比如炒辣椒、切洋葱的时候，周围的人都觉得很呛人，而帕金森病患者却感受不到。严重嗅觉减退的患者，对所有的气味都没感觉。

症状二：便秘

便秘，也是帕金森病非常重要的一个非运动症状。虽然便秘不是帕金森病特有的症状，但却比手脚发抖、行动缓慢这些运动症状早出现很多年。轻度的便秘，仅表现为排便习惯的改变。比如以前每天一次大便，而现在可能是两天或更久时间一次；以前排便很快，而现在感到排便无力，需要蹲很久才完成。严重便秘的患者，甚至要服用泻药才能排便。

早期的帕金森病患者，便秘不会很严重。严重的便秘，常在手脚发抖、行动迟缓等运动症状比较明显的时候才出现。

症状三：睡眠障碍

快速眼动睡眠期行为障碍，是帕金森病非常重要的一种非运动症状。它的表现是夜间睡眠中噩梦纷纭，常梦到和人打斗或逃避危险。患者常有说梦话，在睡梦中大声叫喊或拳打脚踢等。这种状况一般在后半夜比较多，而白天打盹时不会出现。

老年人出现这种典型的快速眼动睡眠期行为障碍，常常预示以后发生帕金森病的几率极大。如果老年人夜间说梦话的频率明显增加了，说梦话变得很大声，再加上有手脚发抖或行动緩慢，就应考虑到早期帕金森病的可能。

症状四：手脚发抖

手脚发抖也叫震颤，是帕金森病最常见的症状。帕金森病的典型震颤叫做静止性震颤，即安静状态下手脚发抖，活动的时候停止；精神紧张的时候抖得比较明显，睡眠中消失；多从一侧的手或者脚开始，然后再发展到另外一侧。

症状五：行动迟缓

行动迟缓，是帕金森病必有的一条症状。很多病人早期症状表现为：手不太听使唤；扣子很难扣得上；穿袜子、系鞋带很费劲；夹菜时很容易掉；走路明显变慢或一条腿是拖着的，一侧的鞋底总是很快磨损，走路的时候手臂也不怎么摆动。还有一些患者，会出现写字越写越小，笔迹难以辨认。

症状六：身体僵硬

很多早期帕金森病患者，身体僵硬比较明显。比如，患者感觉手抓拳头之后，伸直很慢很费劲。脖子僵硬，以至于被身后的人呼唤时要整个身子转过去看。胳膊或腿僵硬，穿衣服时很难把手伸到袖子里，穿鞋时很难把脚伸到鞋子里。

需要注意的是，有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛为突出表现，常常被当作肩周炎、颈椎病或者腰椎间盘突出治疗，要尤为注意。

症状七：脸部表情减少

帕金森病，会使人的脸部表情明显减少，眼睛也很少眨，沦为“面具脸”，看起来精神很差，像是情绪低落、心情沮丧的样子，常常被误诊为忧郁症。

需要注意的是，有些患者因为行动迟缓，所以不太喜欢活动，反应速度也逐渐变慢，缺乏主动性、缺乏好奇心，经常被误诊为“老年痴呆”或“脑萎缩”而没有及时治疗。所以，如果发现家里老人有这些情况，应想到帕金森病的可能，尽早就诊。

（摘自《生命时报》/作者系南方医科大学南方医院神经内科主任医师/李晓珊/整理）