张桂艳

（葫芦岛市第六人民医院，辽宁 葫芦岛 125022）

脑血栓属于急性脑血管疾病，具有发病急、病情变化快等特点，该病是由于脑动脉粥样硬化、血管壁增厚、脑管腔狭窄形成血栓、脑部供血不足所致[1]。患者主要临床表现为反应迟缓、肢体偏瘫、不同程度的失语等，如果没有得到及时有效的治疗，严重时危及患者生命[2]。临床护理能够帮助患者在有效的治疗过程中，改善生活质量。而优质护理则是一种综合护理方式，本文就脑血栓患者实施优质护理干预后的应用效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年6月至2017年1月于我院接受治疗的100例脑血栓患者作为观察对象，所有患者均为初次发病患者，排除意识模糊、具有精神功能障碍及合并其他脑血管疾病的患者。分为对照组与观察组，各50例患者。对照组患者中有男性患者30例，女性患者20例，年龄在55～78岁，平均年龄为（66.50±3.25）岁。观察组患者中有男性患者26例，女性患者24例，年龄在55～77岁，平均年龄为（66.75±2.75）岁。通过统计学软件对两组数据进行核算，比较结果P＞0.05，具有统计学意义。

1.2 护理方法：对照组实施常规护理，入院后向患者简单介绍医院情况，检查患者血压情况，同时观察患者各项生命体征变化，以便及时发现患者异常情况，实施常规用药护理。

观察组在常规护理的基础上实施优质护理干预，详细措施如下：①大多数患者发病后处于对疾病的恐慌，加上对疾病认知度较低，容易出现焦虑、恐慌等不良情绪。入院后应对患者心理状况进行评估，针对性的给予心理辅导，聆听患者需求。根据患者实际心理情况，详细解说疾病相关知识及治疗、护理措施等，消除患者不安情绪，通过优秀的治疗案例鼓励患者树立战胜病魔的信心，与患者家属沟通，鼓励家属给予患者更多的关心，使患者感受家庭的温暖，提高治疗依从性。②给予患者一个舒适安静的病房环境，协助家属使患者保持舒适体位，加强患者生活护理安全，调整床铺床栏高度防止患者坠床，患者随身物品及呼叫器置于伸手可及的地方，协助患者食用生理盐水清洁口腔，加强患者口腔护理。制定合理饮食计划，鼓励患者多食用富含高蛋白的食物，减少脂肪摄入，多食用瓜果蔬菜，补充维生素，禁止患者摄入高盐高糖的食物，禁烟禁酒。③针对可能出现的并发症进行预防护理，定期为患者进行翻身，防止出现压疮症状，科学指导患者排痰，及时清除患者气道残液或分泌物，为促进患者肠胃蠕动可以定期对患者腹部进行按摩，防止患者便秘。④对患者及家属强调早期康复训练的重要性，为患者制定合理的康复计划，指导患者通过肢体运动如用手摸头部，使用筷子等帮助患者进行运动；根据患者实际情况制定语言训练计划，帮助患者学习非语言的沟通技巧，提高患者思维能力，训练过程要循循渐进，避免因过多疲劳引起的不适感。

1.3 观察指标：通过自制的调查问卷表对护理质量、住院时间及护理满意程度进行调查，满分百分制，分数越高，满意度越高；护理前后通过CSS（神经功能缺损评价表）对患者意识、语言、肢体肌力、运动能力等进行评价，总分45分，分数越高，缺损情况越严重；通过ADL量表对患者生活能力进行评价，满分百分制，分数越高，生活能力越强。

1.4 统计学处理：采用统计学软件对所得数据进行统计分析，确保计算前所有数据准确无误，其中计量资料用均数±标准差（）表示，比较采用t检验，计数资料则采用χ2检验，当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理指标情况比较：两组患者对护理质量的评分及住院时间差异明显，观察组护理质量明显更优，住院时间较短，同时比较护理满意度，观察组护理满意程度高于对照组患者，组间比较具有统计学意义，具体结果见表1。

表1 对比两组患者各护理指标（）

表1 对比两组患者各护理指标（）

组别 护理质量 护理满意度评分(分) 住院时间(d)观察组 92.25±3.50 88.25±2.50 12.50±3.75对照组 77.42±4.15 72.85±3.15 18.50±4.05

2.2 两组患者神经功能缺损情况及生活能力水平比较：治疗前两组患者CSS和ADL评分比较差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义，治疗后观察组CSS和ADL评分明显优于对照组患者，结果具有统计学意义，具体结果见表2。

3 讨 论

脑血栓属于神经内科常见心脑血管疾病，是由于大脑供血不足，椎动脉出现粥样硬化，引起脑组织缺血缺氧，细胞坏死所致。该病病死率及致残率较高，主要临床表现为不同程度的失语、肢体偏瘫、神经功能障碍等，严重时危及患者生命安全[3]。

表2 对比两组患者CSS和ADL评分（，分）

表2 对比两组患者CSS和ADL评分（，分）

组别 例数 时间段 CSS ADL观察组 50 护理前 18.75±3.05 55.25±3.85护理后 7.58±2.65 85.25±3.55对照组 50 护理前 19.05±2.88 54.25±3.92护理后 12.50±2.80 70.28±3.26

除了及时有效的治疗措施之外，优质的护理也不可或缺，因此本文通过优质护理服务对脑血栓患者进行护理干预[4]。优质护理是一种全面的、人性化的护理模式，强调以患者为核心的护理理念，护理干预实施过程中，优先对患者心理情况进行评估，再针对性的进行心理辅导，缓解患者不良情绪，提升治疗依从性及护理满意度；做好生活及饮食护理，促进患者尽早康复，缩短住院时间；指导患者进行康复训练，改善患者神经功能缺损情况，提升患者生活能力水平[5]。

本次研究结果显示，观察组通过优质护理干预，患者对护理质量及护理满意度明显高于对照组患者。治疗前两组患者神经功能缺损及生活能力水平比较差异不大，治疗后观察组明显优于对照组患者，组间比较P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，在脑血栓患者的治疗过程中应用优质护理干预，能有效提高护理质量，缩短住院时间，提高患者护理满意度，一定程度上有利于患者改善神经缺损程度及生活能力水平，值得临床推广。

[1] 刘广惠.优质护理在脑血栓护理中的应用效果分析[J].医药前沿,2017,7(5)：104-105.

[2] 余芳.优质护理在脑血栓护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(3)：53.

[3] 何妮娜,赵城华.优质护理在脑血栓护理中的实施效果分析[J].大家健康(中旬版),2017,11(2)：218.

[4] 黄筱青.脑血栓护理中优质护理的临床应用效果评价[J].临床医学研究与实践,2017,2(9)：155-156.

[5] 刘丽青.优质护理在脑血栓护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2017,9(18)：239-240.