田秀华

（沈阳市辽中区人民医院，辽宁 沈阳 110200）

分娩需要承受的不仅仅是生理上的痛苦，同时，还有来自心理上的负担。对于初产妇而言，由于，未体会过生产过程，并且，很多初产妇对于分娩知识缺少正确的了解与认识，因此，内心会产生较大的压力[1]。而初产妇需要面临分娩方式选择问题，但因心理压力影响，使得产妇难以抉择，对顺产分娩的选择产生不利影响。因此，为了降低产妇负性心理，提高顺产率，对于初产妇进行心理护理干预十分必要。本文将我院妇产科于2015年8月至2016年8月收治的80例初产妇作为实验对象，对初产妇实施心理护理干预，观察分析其对分娩方式的影响，取得效果满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文将我院妇产科于2015年8月至2016年8月收治的80例初产妇作为实验对象，所有产妇均为单胎，且将胎儿异常、羊水异常以及胎盘异常产妇排除。将所有产妇根据实施护理方式不同分为两组，干预组和对照组各有40例初产妇。干预组产妇年龄最小为22岁，年龄最大为36岁，平均年龄（26.2±3.4）岁；孕周为38～40周，平均孕周为（39.4±2.6）周。对照组产妇年龄最小为21岁，年龄最大为38岁，平均年龄为（28.5±3.1）岁；孕周为38～41周，平均孕周为（39.9±2.1）周。两组初产妇在年龄、孕周等资料情况比较无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：对照组产妇入院后给予常规护理，内容包括健康教育及孕妇保健。干预组产妇入院后在常规护理基础上给予心理护理干预，具体内容如下：①入院心理指导：当初产妇入院待产时，护理人员要与其进行热情、亲切的交流，对住院环境、须知等基础情况进行介绍，消除产妇的陌生感，拉近护患之间的距离。同时，还要将产前、产中需要注意的问题和可能发生的情况告知产妇和家属，提升其对生产相关知识的了解，消除产妇的疑虑和心理负担。②第一产程心理护理：由于，产妇均为初产妇，所以，第一产程需要较多的时间，产妇会因为宫缩疼痛而产生焦虑和恐惧等不良心理，此时，护理人员就应该向其传授分娩知识，在宫缩间隙，让其学习放松和呼吸的技巧，并通过握手、按摩腰骨来帮助产妇放松身心，帮助产妇顺利度过第一产程。③第二产程心理护理：此时产妇需要消耗大量体力，护理人员应该给予产妇易消化的食物，为了坚定产妇信心，要给予一定的鼓励，消除产妇顾虑，使产妇可以与医务人员进行配合，通过腹压使胎儿娩出。④第三产程心理护理：胎儿娩出后产妇体力消耗过度极为疲惫，此时应该将婴儿健康情况告知产妇，消除产妇心理负担和顾虑，让产妇可以安心进行休息。⑤产后心理护理：护理人员要与产妇家属沟通，不要存有重男轻女思想，并让其及时关注产妇心理变化，多给予心理上的关爱、照顾，避免其产生负性情绪，让产妇顺利完成母亲角色转换。

1.3 观察指标：详细记录初产妇护理前与护理后的心理焦虑、抑郁评分以及生产方式的选择情况，以供对比分析。

1.4 统计学分析：所得结果采用SPSS10.0统计分析软包进行t检验和χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇心理状况评分：护理后，干预组产妇焦虑、抑郁评分优于对照组产妇，结果显示有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组产妇比较无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 两组产妇生产方式选择：干预组产妇顺产率为65.0%明显高于对照组产妇的25.0%，数据结果比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组产妇生产方式选择[n（%）]

3 讨 论

不同分娩方式的选择对于产妇及婴儿会造成不同的影响。顺产可以大大提高产妇身体恢复速度，并且，减少婴儿羊水、胎粪误吸，使胎儿肺泡弹性增加，更有利于胎儿正常呼吸，因此，顺产对产妇和胎儿更有利[2-3]。但由于初产妇对于分娩存在恐惧、焦虑、抑郁情绪，影响了分娩方式的选择，因此，对产妇进行心理护理干预十分必要。

心理护理干预在常规护理基础上的运用，可以更好的满足初产妇对于护理的需求，降低产妇不良心理状态，提升产妇顺产的信心[4]。心理护理干预通过入院心理指导、第一产程心理护理、第二产程心理护理、第三产程心理护理及产后心理护理的运用，使产妇了解了详细的分娩知识，降低对于分娩的恐惧、焦虑情绪，并通过沟通和焦虑舒缓产妇抑郁情绪，使产妇对生产过程充满信心，帮助产妇采用顺产的方式顺利完成初次分娩。本研究结果显示，护理后干预组产妇焦虑、抑郁评分优于对照组产妇，结果显示有统计学意义（P＜0.05）；干预组产妇顺产率为65.0%明显高于对照组产妇的25.0%，数据结果比较有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，初产妇实施心理护理干预，对产妇分娩方式的选择有积极的影响，不仅可以改善产妇的焦虑、抑郁情况，而且还能够提高顺产率，有重要意义，值得临床推广。

表1 两组产妇心理状况评分（）

表1 两组产妇心理状况评分（）

注：*与对照组相比，（P＜0.05）

护理后焦虑评分 抑郁评分 焦虑评分 抑郁评分干预组 40 36.51±7.09 33.28±5.26 32.77±6.93* 31.39±6.82*对照组 40 38.34±7.12 37.85±5.31 39.30±7.15 38.27±6.51组别 例数 护理前

[1] 张碧慧.心理护理干预对初产妇自然分娩质量及产程时间的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(11)：124-126.

[2] 曾志芳.心理干预在初产妇自然分娩过程中的心理问题影响效果分析[J].中国医药指南,2013,11(18)：177-178.

[3] 岑琼,戴丹菁.对初产妇实施产前心理护理干预影响心理状态和分娩方式的分析[J].数理医药学杂志,2015,28(12)：1856-1857.

[4] 郭丽.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响研究[J].基层医学论坛,2016,20(9)：1242-1243.