张敬业

（葫芦岛市第六人民医院，辽宁 葫芦岛 125022）

小儿肺炎是指由不同病原体或其他因素等引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定性中、细湿啰音，是我国住院儿童死亡的第一原因，对儿童的健康及生命造成严重威胁，被卫生部列为儿童四病防治之一。相关研究报道针对性护理对小儿肺炎患者具有十分重要的意义[1]，在此基础上，我院选取2015年3月至2017年3月收治的86例肺炎患儿作为研究对象，对针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果展开以下探究。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2015年3月至2017年3月收治的86例小儿肺炎患者进行实验研究，依据随机数字法将患儿分为参照组和干预组各43例。参照组男性患儿19例，女性患儿24例，年龄4个月～11岁，平均年龄（4.52±1.37）岁，病程2～7 d，平均病程（4.38±1.54）d；干预组男性患儿18例，女性患儿25例，年龄5个月～10岁，平均年龄（4.84±1.34）岁，病程3～8 d，平均病程（4.51±1.47）d。两组患儿经临床检查、X胸片及细菌培养均确诊为肺炎，X胸片显示患儿肺纹理增粗，均伴有不同程度的咳嗽、发热。呼吸困难等症状。两组患儿的临床资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施：参照组患儿进行常规护理干预[2]，干预组患者在常规护理的基础上实施针对性护理干预[3]：①心理护理：由于患儿年龄较小、耐受力差，加上喘嗽、高热、呼吸困难等症状的出现，患儿极易出现躁动不安、哭闹等现象，给治疗及护理工作带来极大的麻烦。护理人员应与家属取得合作，对患儿进行安抚，同时对患者家属进行心理护理，消除家属恐慌、担心等负面情绪。对于因躁动严重导致病情加重的患儿可遵医嘱给予适量镇静药物[4]。②呼吸道护理：绝大多数患儿在治疗过程中会伴有不同程度的呼吸困难症状，因此护理人员要加强对患儿呼吸道的护理。及时调整患儿体位，保证呼吸道的通畅，确保病房环境的卫生整洁，注意通风，将病房温度控制在22～27 ℃，湿度控制在50%～60%，有利于改善患儿呼吸困难症状。对于呼吸困难较重的患儿进行吸氧治疗，以免造成患儿心肌缺血诱发心理衰竭。③发热护理：对于1岁以下的患儿尽量进行物理降温，以免药物对患儿机体产生不良影响；对于持续发热或高热的患儿可给予适当药物进行联合治疗[5]。④饮食护理：对于母乳喂养的患儿尽量缩短喂养时间，已经脱离母乳喂养的患儿应加强营养支持，增加患儿蛋白质及维生素的摄入，避免生冷、油腻的食物，以清淡易消化的流质食物为主，遵循少食多餐的饮食原则，避免患儿一次性食入过多，同时控制患儿钠

盐的摄入以减少心力衰竭的风险。⑤用药指导：密切观察患者生命体征变化，观察患者用药期间的不良反应。指导家属口服药物的使用方法[6]，静脉滴注药物应注意滴注速度及用药期间患儿的心率、脉搏等变化情况。

1.3 观察指标：观察两组患儿的胸片及临床症状改善情况、住院时间、体温恢复正常时间及家属护理满意度。胸片改善主要分为：①痊愈：胸片阴影完全消失，咳嗽、发热、呼吸困难等临床症状完全消失。②显效：阴影基本消失或显著缩小，临床症状基本消失或得到显著缓解。③有效：阴影有所减小，临床症状有所改善。④阴影无明显变化甚至变大，病情无缓解甚至加重。

1.4 统计学处理：使用SPSS20.0软件对肺炎患儿的基线资料及实验数据进行统计学处理，计量资料使用平均数±标准差（）表示，计数资料使用率（%）表示，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患儿胸片及临床症状改善情况比较：干预组40例患儿胸片得到改善，临床症状得到缓解，参照组37例患儿胸片得到改善，临床症状得到缓解，干预组临床治疗总有效率为93.02%，明显高于参照组的86.05%，见表1。

表1 两组患儿胸片改善情况比较（n）

2.2 两组患儿住院时间、体温恢复正常时间及家属满意度比较：干预组患儿的住院时间及体温恢复正常时间均明显短于参照组，护理满意度为93.02%明显高于参照组的83.72%，见表2。

表2 两组患儿住院时间、体温恢复正常时间及家属对护理的满意度比较（）

表2 两组患儿住院时间、体温恢复正常时间及家属对护理的满意度比较（）

注：与参照组比较，P＜0.05

组别 例数 住院时间(d) 体温恢复时间(d) 护理满意度(%)参照组 43 6.62±2.49 2.45±1.38 83.72(36/43)干预组 43 9.38±2.18 3.66±1.62 93.02(40/43)

3 讨 论

小儿肺炎是我国婴幼儿较常见的呼吸系统疾病，冬春季节发病率较高，若患儿发病初期未得到有效治疗和护理，将会对患儿的健康及生命造成严重威胁。而针对性护理则能够显著提高患儿的临床治疗效果。

对小儿肺炎患者进行针对性护理，通过心理护理能够有效安抚患儿及家属的情绪，有助于临床治疗及护理工作的开展；呼吸道护理及发热护理，能够有效缓解患儿的临床症状，对患儿的康复起到促进作用，同时加强饮食护理及营养支持，提高患儿的机体抵抗力，严密观察患儿用药期间的生命体征，能够减少患儿不良反应及并发症的发生率，对患儿的康复及预后具有非常积极的作用。

综上所述：针对性护理在小儿肺炎患者中具有很好的干预效果，能够显著提高临床治疗效果，改善患儿的临床症状，促进患儿的康复，有效缩短患儿住院时间及体温恢复正常时间，同时提高了家属对我院护理服务的满意度，对缓解紧张的护患关系具有非常积极的作用。

[1] 王春凤.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中外医疗,2013,32(23)：158.

[2] 周春红,张晓蕊,刘维红.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J].中国医学创新,2015,12(14)：89-92.

[3] 张新华.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(15)：247-248.

[4] 孙宇.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J].医药与保健,2015,23(1)：89-92.

[5] 孟丽,郑迎春,房夏玲,等.针对性护理在小儿肺炎中的价值[J].临床医学研究与实践,2016,1(7)：117.

[6] 刘燕.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(16)：256-257.