安永梅

（吉林市儿童医院感染科，吉林 吉林 132000）

近年来，随着经济的发展，环境质量不断恶化，肺炎等传染性疾病的发病率逐渐提高，其中3岁以内的儿童属于高发人群[1]。小儿因机体尚未完全发育，免疫力低，一旦感染该疾病，短时间内可能发展为重症疾病，从而严重威胁患儿的生命[2]。有研究表明，系统高效的护理方法对重症肺炎患儿的康复具有重要的积极促进作用[1,3]。本研究回顾性分析2013年2月至2015年2月在我院就诊的80例重症肺炎患儿住院资料，归纳总结护理方法及其护理效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2013年2月至2015年2月在我院就诊的80例重症肺炎患儿住院资料。资料入选标准：患儿年龄为1～3岁，疾病症状符合重症肺炎的诊断标准，经胸部X线、实验室等检查确诊。根据护理方式的不同平均分为对照组和研究组，各40例。其中对照组男性18例，女性22例；年龄0.6～3.4岁，平均年龄（1.7±0.7）岁；合并症类型心力衰竭10例，呼吸衰竭4例，呕吐腹泻等16例，喘憋发绀12例。研究组男性19例，女性21例；年龄0.8～3.2岁，平均年龄（1.6±0.8）岁；合并症类型心力衰竭11例，呼吸衰竭5例，呕吐腹泻等14例，喘憋发绀13例。两组患儿的年龄、疾病状况、病程、体质等一般资料无统计学意义。

1.2 护理方法：护理方法资料的整理及归纳参考丁巧玲[4]、蔡青[5]、刘瑾[6]等的研究。

1.2.1 对照组护理方法：对照组患儿实施常规护理方法，主要内容包括：①提供舒适的住院环境。采取的措施包括开窗透气，经常打扫室内卫生；②调整患儿体位。使患儿保持头高侧卧位或半卧位，并且协助其频繁调换体位；③患儿皮肤护理。叮嘱督促家属换被单、衣服等，并为患儿擦拭身体；④饮食护理。给予患儿高热量、高维生素、易消化的食物，忌油腻、辛辣，保持营养均衡，少食多餐，多喝温开水；⑤注意防止呼吸道感染及其他疾病，加重病情；⑥以鼓励、安慰的态度及时与家属沟通，减轻家属的心理负担；⑦做好紧急情况发生的预防，提前准备好药品及器材。

1.2.2 研究组护理方法：研究组给予综合护理方法，主要内容包括：①加强基础护理。给予与对照组相同的常规护理方法，并且根据患儿的病情和治疗情况进行相互隔离，以免发生传染；②加强监视患儿病情。叮嘱家属密切监视患儿病情，如有异常，及时报告医师。护士采取定时巡房制度，观察了解患儿疾病，并检测体温变化。③合并症的护理。针对呼吸衰竭患儿及时清除呼吸道分泌物，实施雾化吸入治疗，定期翻身，并给予导管给氧气。针对心力衰竭患儿及时上报医师，给予相应处理。针对体温升高患儿，采取有效的退热处理，如冰敷、沐浴等。针对腹胀患儿做好排气处理。④输液护理。穿刺时，保持轻柔、准、稳。输液的速度调整到最适（8～10滴/分钟），输液时严密监测患儿生命体征和用药不良反应。

1.3 观察指标：记录患儿住院时间，统计病死率，综合评价护理效果。

1.4 统计学处理：使用SPSS18.0软件对资料进行统计分析，采用t检验或卡方测验，当P＜0.05时，表示数据具有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患儿住院时间和病死率比较：研究组住院时间、病死率显著低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患儿住院时间和病死率比较

2.2 两组患儿护理效果比较：对照组有效率85.0%，研究组有效率97.5%，经统计分析，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组患儿护理效果比较

3 讨 论

小儿重症肺炎是儿科研究的重要疾病，其病因复杂，病情重且急，致死率[1]。因此，应重视对该类患儿的临床护理工作，及时清除在患儿治疗过程中可能出现的潜在危险因素，提高治愈率，改善患儿预后，降低病死率。梁久娟[2]对该类患儿实施基础护理、病情护理、输液护理、饮食护理等综合护理方法，有效的促进了患儿治疗康复，提高了家属对护理工作的满意度；朱少清[3]增加了呼吸道护理、心理护理和健康宣教，有效的预防了并发症发生，降低了病死率；丁巧玲[4]对该类患儿实施针对性护理方法，也有效的抑制了并发症发生，促进了患儿康复。本研究对80例重症肺炎患儿的临床护理资料进行归纳总结，并对住院时间、病死率和护理效果进行统计分析，发现研究组患儿的住院时间、病死率和护理效果显著优于对照组（P＜0.05）。研究结果与前人基本一致[5]。结果表明，本研究的综合护理方法能够提高缩短住院时间，降低病死率，提高治疗效果，节省治疗费用，值得临床推广应用。

[1] 刘青,万经红,丁珍.小儿重症肺炎的护理体会[J].中国民间疗法,2016,24(6)：255.

[2] 梁久娟,荣贺杰.研究小儿重症肺炎的护理方法[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(16)：258.

[3] 朱少清.小儿重症肺炎的护理体会[J].中国医药指南,2016,14(14)：294-295.

[4] 丁巧玲.小儿重症肺炎临床护理探析[J].中国保健营养,2012,12(8)：2657-2658.

[5] 蔡青.小儿重症肺炎临床护理分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(13)：283-284.

[6] 刘瑾.护理干预对小儿重症肺炎的护理效果[J].北方药学,2014,11(11)：196.