孙 蕾

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110000）

骨关节结核是一种因为结核杆菌所引发的慢性骨疾病，该病症的病程较慢，可发生在各个部位，但临床多见胸腰段骨结核。手术是目前临床治疗该病症的主要方法，但因该疾病痊愈速度较慢，为提高患者的预后治疗，在围手术期为患者提供优质全面的护理服务十分重要[1-2]。此次研究将以随机选取2014年6月至2016年9月接诊的64例骨关节结核手术患者作为研究对象，分析骨关节结核围手术期护理的护理方法及护理效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2014年6月至2016年9月接诊的64例骨关节结核手术患者作为研究对象，随机分为2组，1组为对照组采取常规护理服务，1组为观察组加以实施优质护理干预，各32例。对照组：男性患者19例，女性患者13例。患者年龄18～59岁，平均年龄为（32.4±6.3）岁。结核部位：22例为腰胸椎、8例为髋关节、2例为膝关节。观察组：男性患者20例，女性患者12例。患者年龄19～58岁，平均年龄为（32.5±6.2）岁。结核部位：20例为腰胸椎、9例为髋关节、3例为膝关节。比较分析两组患者的基础资料，结果均提示差异不明显（P＞0.05），可比性理想。

1.2 方法。对照组：本组患者均采取临床常规护理服务，如注意观察患者的病情进展，遵医嘱为患者使用各类治疗药物，并告知患者日常生活中需要注意的各项事宜。

观察组：本组患者在常规护理的基础上加以实施优质护理干预，如：①心理护理：护理人员要与患者保持良好沟通，并要向患者介绍治疗成功的患者案例，以便帮助患者建立积极治疗的信心。对患者进行简单的健康知识宣教，以便帮助患者正确认识自身所患疾病及所需要进行的治疗，从而消除患者的不良情绪，减轻患者的心理负担。②饮食护理：护理人员要对患者的日常饮食进行干预指导，叮嘱患者多食用富含热量、蛋白质以及维生素且易消化的食物，以便提高患者的免疫能力，遵循少食多餐原则。③体位护理：术前要对患者进行体位指导，告知患者要保持绝对卧床休息，并确保健康体侧着床休息。告知患者家属保持该体位的益处，以便患者依从性良好，避免病情加重。术后护理人员要知道患者采取平卧体位，3～4 h，并协助患者轴线翻身，每间隔2 h翻身1次，每次翻身角度为30°，以便缓解患者疼痛症状，预防压疮。

1.3 观察指标：观察并对比两组患者的疼痛评分（采用VAS视觉模拟评分法，在术后48 h进行调查，总分为10分，0分为完全无痛，10分为疼痛剧烈，由患者依据自身疼痛程度进行选择[3]）以及护理满意率（采用自制调查量表，表中共设有10个小题，每个小题均设有“√”及“×”等选项，以“√”选择数量≥7个判定为满意，并以此统计总满意率）。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0软件，计量资料采用均数±标准差（）表示，行t检验。计数资料采用百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者的VAS评分及护理满意率，结果均提示观察组所得结果明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者VAS评分及护理满意率（）

表1 两组患者VAS评分及护理满意率（）

组别 例数 VAS评分 护理满意率(%)对照组 32 6.2±1.1 26(81.3)观察组 32 5.1±1.3 31(96.9)t/χ2 - 3.654 4.010 P- ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

近年来骨结核发病率有明显上升，临床治疗难度也有一定增加。目前临床治疗该病症的主要原则为“早期、适量、规律、联合、全程”。但随着临床医疗水平的不断提高，有研究发现单纯靠药物治疗所得效果有明显下降，因此临床需要对患者进行病灶清除术治疗，而在围手术期对患者实施全面、有效的护理服务，重视对患者生理、心理等各方面的护理干预十分重要[4]。骨结核术后常会导致患者出现不同程度的疼痛症状，不仅不利于患者的术后康复，而且也为患者带来较大痛苦。优质护理干预可在通过对患者实施针对性的护理服务而在极大程度上满足不同患者的护理需求，从而有效提高护理服务全面性及护理工作质量[5]。在此次研究中观察组患者在常规护理的基础上对患者实施了饮食护理、体位护理以及心理护理干预，结果显示观察组患者的VAS评分较之对照组有明显降低，而护理满意率则有明显提高。综上所述，骨关节结核患者围手术期实施优质护理干预有助于降低患者的疼痛程度，提高患者对护理服务的满意度，故值得临床加以推广应用。

参考资料

[1] 陈博.临床护理路径在关节结核围手术期功能锻炼中的应用及效果分析[J].中国当代医药,2013,20(4)：118-120.

[2] 杨培双,陈国庆.骨关节结核患者的围手术期护理[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(18)：336-336.

[3] 廖恒,赵萍,杨燕,等.Ⅰ期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗脊柱结核围手术期护理[J].当代医学,2016,22(10)：100-101.

[4] 张海霞,苗艳敏,师利香,等.护理干预对骨与关节结核病患者的影响[J].河北医药,2014,36(10)：1581-1583.

[5] 叶丹.骨关节结核患者术后疼痛的护理干预[J].中国药物经济学,2014,9(10)：109-110.