陈丽霞

（重庆三峡中心医院，重庆 404000）

产后出血是表示产妇出血量在胎儿娩出后24 h内不低于500 mL，该临床表现在产妇分娩期间中属于常见并发症。导致此病症形成的因素有很多，其中包括：凝血功能障碍、软产道裂伤和宫缩乏力等，从而易引发患者出现失血过多、失血性休克及阴道流血等病症[1-2]。有研究报道显示，在产后出血患者中，约有80%患者是因子宫收缩乏力导致。所以，对产后出血现象予以积极有效的预防，能使产妇病死率得到下降。药物方法是临床预防产后出血现象的主要手段。为探究对高危妊娠产后出血患者予以卡前列素氨丁三醇治疗的临床应用效果，现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年2月至2017年2月我院接收诊治的高危妊娠产后出血200例患者为本次研究资料，依照数字单双号的形式对其分组。对照组100例，年龄区间24～43岁，平均年龄（29.4±2.6）岁；孕周38～40周，平均孕周（38.7±1.8）周；18例多胎妊娠，24例胎盘前置；25例巨大儿，33例羊水过多。试验组100例，年龄区间25～44岁，平均年龄（30.3±2.7）岁；孕周38～40周，平均孕周（38.8±1.7）周；

17例多胎妊娠，25例胎盘前置，24例巨大儿，34例羊水过多。根据上述所述，把试验组和对照组患者的临床资料情况对比（P＞0.05），组间数据内容可比较。

1.2 纳入标准与排除标准：①纳入标准：依照《妇产科学》[3]，被选患者均与高位产妇的诊断标准相一致；无情神障碍现象患者；所有患者均已签署同意书。②排除标准：伴有血液病症患者；伴有心肾功能不全患者；伴有严重精神病症患者。

1.3 方法：予以对照组实施宫缩素（生产厂家：安徽宏业药业有限公司；国药准字：H34022980）治疗，将胎儿娩出后，医护人员需将20 IU宫缩素以子宫注射的方式注入产妇体内，然后再向产妇体内以静脉滴注的方式注入20 IU宫缩素。予以试验组实施卡前列素氨丁三醇（生产厂家：常州四药制药有限公司；国药准字：H20094183）治疗，将胎儿娩出后，把宫缩素20 IU以静脉滴注的方式注入产妇体内，然后再将卡前列素氨丁三醇250 μg以宫肌注射的方式注入产妇体内。若产妇产后出血量不低于1000 mL，医护人员需立即采取手术干预治疗。

1.4 统计学分析：本次研究数据采用SPSS11.0软件进行处理，运用均数±标准差（）代表计量资料，采取t检验进行组间对比；运用百分比代表计数资料，采取卡方检验进行组间对比。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。

2 结 果

2.1 对比分析试验组和对照组产妇血红蛋白指标及分娩时间：试验组产妇的血红蛋白指标及分娩时间情况均低于对照组，对比数据间存在差异性（P＜0.05）。比较详情见表1。

表1 对比分析试验组和对照组产妇血红蛋白指标及分娩时间（-x±s）

2.2 对比分析试验组和对照组产后出血情况：对照组产妇产后24 h和产后2 h的出血量情况显著低于对照组，对比数据间存在差异性（P＜0.05）。比较详情见表2。在对照组产妇中，有11例出现出血现象，占其比例11.00%；在试验组产妇中，有3例出现出血现象，占其比例3.00%。经对比，对照组显著高于试验组（P＜0.05）。

表2 对比分析试验组和对照组产后出血情况（-x±s）

2.3 对比分析对照组和试验组患者的不良反应率：在对照组100例产妇中，有15例出现不良反应现象，占其比例15.00%，其中5例血压上升，3例低热，7例呕吐恶心。在试验组100例产妇中，有4例出现不良反应现象，占其比例4.00%，其中2例血压上升，3例呕吐恶心。两组对比，试验组明显比对照组低（P＜0.05）。

3 讨 论

在妇产科疾病中，产后出血属于临床常见并发症，具有较高的发生率，易引发患者出现继发性贫血、失血性休克和阴道流血等症状表现。有研究报道显示，宫缩乏力是导致产后出血的主要机制，特别是在产后2 h阶段，产妇发生出血现象的概率相对较高[4]，所以，使用子宫收缩剂已成为现下临床对产后出血现象实施预防的关键。在以往的临床治疗中，医护人员多采用抗生素治疗，虽然能够对子宫平滑肌起到一定的刺激作用，加快子宫收缩，使产妇流血量降低，但也存在一定的局限性，如果对产妇过多注射剂量，则会引发水中毒现象，从而严重影响产妇的生命安全[5]。卡前列氨丁三醇是天然前列素F2α衍生物，将此药物以肌内注射的方式将其注入产妇体内，不仅能在胎盘部位起到一定止血效果，而且还能对妊娠子宫肌层收缩产生刺激作用。因较强的生物活性和较长的半衰期等，是卡前列氨丁三醇的药物特点，对此，在临床应用期间医护人员都会降低对其的实施剂量，这样有助于降低不良反应的发生。以注射的方式将其注入产妇体内15 min后，能使药物效果达到最佳，同时能起到3 h的作用时间。从上述研究结果中可以看出，试验组产妇的产后出血、血红蛋白指标及分娩时间情况，以及不良反应发生率等均低于对照组（P＜0.05），说明，对高危妊娠产后出血产妇实施卡前列氨丁三醇治疗，其治疗效果明显，能使产妇产后出血量显著降低，对产后出血现象的发生能起到一定的预防作用，其安全性相对较高，具有较好的临床应用价值。

总而言之，对高危妊娠产后出血产妇采取卡前列素氨丁三醇治疗，不仅能降低不良反应的发生，而且还能使产妇的产程时间缩短，值得应用推广。

[1] 罗冰,谢芳.卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床效果分析[J].海峡药学,2015,27(3)：126-127.

[2] 吴俏桐,冯超慧,徐妙容.高危妊娠产后出血应用卡前列素氨丁三醇防治的临床疗效[J].中国医药指南,2013,11(24)：495-496.

[3] 凌奇.卡前列素氨丁三醇应用于高危妊娠产后出血的临床效果分析[J].中国医药指南,2016,14(3)：105-106.

[4] 李清梅.卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血的临床效果[J].医疗装备,2016,29(17)：106-107.

[5] 孔东萍,陈雪兰.48例高危妊娠产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇治疗的效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(22)：3306-3308.