王 强 孙照军 赵 娜

（山东省临沂市中医医院，山东 临沂 276003）

胸壁肿瘤主要指的是在患者的胸廓深层表现出的肿瘤组织病变。为了研究有效方法对胸壁肿瘤切除后表现出巨大胸壁缺损的患者进行治疗，本次研究将我院收治的胸壁肿瘤患者作为主要对象，展开自体带蒂侧胸壁筋膜皮瓣修补术与涤纶布修补术的对比研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年10月至2015年1月收治的胸壁肿瘤切除后表现出巨大胸壁缺损的患者122例作为研究对象；临床通过对所有胸壁肿瘤患者实施CT检查、实施X线检查以及实施病理检查，最终有效确诊。对照组（61例）：年龄分布范围为41～69岁，平均年龄为（49.39±1.36）岁；观察组（61例）：年龄分布范围为42～71岁，平均年龄为（49.42±1.39）岁；观察两组胸壁肿瘤患者的性别以及平均年龄，存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法：对于对照组胸壁肿瘤切除后表现出巨大胸壁缺损的患者，临床选择自体带蒂侧胸壁筋膜皮瓣修补术的方法进行治疗，对患者右骨锁骨中线位置以及患者腋后线下界直至患者第10肋间的位置进行有效明确，之后合理完成轴行皮瓣的设计，之后于皮瓣远端，将患者的皮肤以及深筋膜等有效切开，对患者有效实施电凝止血操作，完成后，针对患者的皮瓣实施逆时针旋转，针对缺陷进行有效覆盖[1]。

1.2.2 观察组方法：对于观察组胸壁肿瘤切除术后表现出巨大胸壁缺损的患者，临床选择涤纶布修补术的方法进行治疗。针对缺损的大小以及形状等加以观察，之后以此为依据，对涤纶布实施修建，完成后于患者表现出缺损边缘软组织上方，有效实施缝合处理，在缝合过程中，需要保证有效拉紧，确保张力在要求范围内，之后对患者的四周皮瓣或者患者的肌皮瓣实施游离操作，对对端进行拉拢，之后有效进行缝合操作[2]。

1.3 判断标准。显效：胸壁肿瘤患者的胸廓外观表现较好，对患者实施X线片检查，获得的重建效果良好，并且患者在呼吸过程中未表现出不适感，对患者实施为期18个月的随访，未表现出局部积液症状或者表现出其他疾病并发症现象；有效：胸壁肿瘤患者的胸廓外观表现为基本良好，对患者实施X线片检查，证明大致对患者完成重建，患者偶尔表现出呼吸不适症状，但是能够耐受，对患者实施为期18个月的随访，未表现出局部积液症状或者表现出其他疾病并发症现象；无效：胸壁肿瘤患者的胸廓表现出的畸形症状非常明显，对患者实施X

线片检查，最终未获得显著的重建效果，患者在呼吸运动过程中，表现出强烈的胸骨不适感，对患者实施为期18个月的随访，表现出诸多疾病并发症现象。

1.4 统计学方法：选择统计学软件SPSS20.0对所有胸壁肿瘤患者的治疗结果展开统计学分析，疗效以及满意度评价结果对比展开χ2检验（以%表示），当P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效评价对比：在临床疗效评价结果方面，观察组优于对照组胸壁肿瘤患者非常明显（P＜0.05），见表1。

表1 观察组、对照组胸壁肿瘤患者治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 满意度评价：观察组61例胸壁肿瘤患者中，非常满意52例（85.25%）、尚可9例（14.75%）、不满意0例（0.00%）以及总满意61例（100.00%）；对照组61例胸壁肿瘤患者中，非常满意42例（68.85%）、尚可10例（16.39%）、不满意9例（14.75%）以及总满意52例（85.25%）；在治疗满意度评价结果方面，观察组优于对照组胸壁肿瘤患者非常明显（P＜0.05）。

3 讨 论

对于胸壁肿瘤疾病主要分为两类，分别为继发性肿瘤疾病以及原发性肿瘤疾病。针对胸壁肿瘤患者临床主要选择手术的方法进行治疗，但是对患者的胸壁肿瘤实施大范围切除之后，患者会表现出胸壁大面积缺损的情况。如果未对患者实施有效修补治疗，则针对后续创伤的修复会造成一定程度的影响，并且针对患者身体的美观性会表现出一定程度的影响。

对于胸壁肿瘤切除后表现出巨大胸壁缺损的患者，选择涤纶布修补术的方法进行治疗，表现出较为强烈的抗张力，可以简单对患者实施切割缝合操作，并且表现出的组织相容性较高，表现出的抗感染能力较强。

综上所述，对于胸壁肿瘤切除后表现出巨大胸壁缺损的患者，针对基本表现加以明确后，合理展开涤纶布修补术治疗，最终可以获得确切的临床疗效以及满意度评价结果。

[1] 陈豫民,江海,李炳,等.钛网用于巨大胸壁肿瘤切除胸壁重建手术一例[J].山西医药杂志,2014,43(21)：2601-2601.

[2] 刘银刚,马小槟,胡琼,等.涤纶布修补胸壁肿瘤切除后巨大胸壁缺损46例[J].中国组织工程研究,2015,19(21)：3429-3433.