何 英

（沈阳市辽中区人民医院 彩超室，辽宁 辽阳 111000）

作为临床一种常见的肿瘤疾病，甲状腺肿瘤的临床症状主要表现为患者的颈前正中存在会随吞咽动作而发生移动的肿块，有的患者会出现呼吸困难、声音嘶哑等症状。此外，甲状腺肿瘤分为良性肿瘤及恶性肿瘤两种，患者颈部如果出现生长速度较快的单个肿块，那么很有可能为恶性肿瘤[1]。其中，甲状腺癌为常见的甲状腺恶性肿瘤，部分患者还会出现转移瘤。现阶段，临床主要采取甲状腺功能检查以及B超等方法来诊断甲状腺肿瘤患者，而超声检查是对肿瘤性质做出准确判断的一项重要手段，被广泛应用在临床诊断工作中[2]。基于此，本文以我院82例甲状腺肿瘤为例，就其应用彩色多普勒超声（彩超）的临床诊断价值展开探讨。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的82例甲状腺肿瘤为研究对象，入选时间为2016年5月至2017年6月。其中，男女患者分别有47例与35例；年龄为20～73岁，平均为（38.6±4.2）岁；临床症状情况：28例声音嘶哑，24例存在压迫症状，21例颈部有异物感，9例吞咽困难。此次实验得到医院伦理委员会的批准，所有患者知晓实验内容，并签署知情同意书。

1.2 检查方法：选用型号为GEVIVID-7以及迈瑞DC-7的高频彩色多普勒超声仪，设置探头参数为7～10 MHz。让患者采取仰卧的体位，头略微向后仰，垫高枕部，充分暴露出颈部甲状腺区域以后，对甲状腺展开多切面（包括横切、纵切以及斜切等）检查，并全方位观察甲状腺结节的大小、位置、形态，甲状腺的内部回声、钙化情况，以及甲状腺内部及周边血管的血流信号等情况。结束彩超检查以后，还需对患者展开甲状腺组织穿刺操作，并借助针吸活检术展开病理学检查。

1.3 统计学处理：采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料用百分比（%）、计量数据用（平均数±标准差）表示，分别用χ2与t进行检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种检查方法的诊断结果比较：彩超检查结果显示，本组82例患者中，单发性结节有54例，多发性结节28例；60例为良性肿瘤，22例为恶性肿瘤。其中，2例经彩超诊断为甲状腺肿的患者，经病理学检查确诊为甲状腺癌，因此，彩超诊断符合率为97.56%（80/82）。见表1。

2.2 良恶性肿瘤血流信号分布对比：甲状腺良性肿瘤的内部及周边血流信号呈星点状以及环状，而甲状腺恶性肿瘤的内部及周边血流信号主要呈跳絮状或棒状。此外，对于甲状腺恶性肿瘤血流信号，高频超声有着较高的检出率。见表2。

表1 两种检查方法的诊断结果比较（n）

表2 良恶性肿瘤血流信号分布对比[n（%）]

3 结 论

甲状腺肿瘤按照病理学可分为良、恶性，在临床上，甲状腺良性肿瘤较为常见，约一半的颈部肿块为甲状腺瘤。对于良性肿瘤患者来说，其症状开始并不明显，当肿瘤不断变大，会对患者的气管、食管，甚至是神经造成压迫，进而导致声音嘶哑、呼吸困难等症状。在甲状腺良性肿瘤中，最为常见的一种类型便是甲状腺腺瘤，经检查，此类患者的肿瘤包膜完整，起病隐匿，颈部有包块为主要的临床表现，症状不明显，而随着病情的不断发展，甲状腺肿块会出现突发性增大的情况，同时还会伴发局部胀痛症状，经查体可见单发性前区结节，通常呈圆形或椭圆形，无压痛，表面光滑，并且随着吞咽动作，肿块会发生移动。应用高频彩超对甲状腺良性肿瘤进行检查，血流显示包块边界清楚，偶有囊性病变，且血供不丰富[3]。

结节性甲状腺肿为比较常见的一种甲状腺良性肿瘤，其主要由饮食缺少足够的碘而导致，此外，当缺乏甲状腺激素合成酶时，也可发病。此类患者大多为结节性肿瘤，部分会出现坏死、出血的情况，进而引起囊肿，部分区域随着病情的延长，还会出现钙化情况。在对结节性甲状腺肿患者展开彩超检查时，发现腺体呈囊肿样，当采取平扫的方式时，受累的甲状腺密度会下降，甲状腺弥漫性结节状则会增大[4]。对于亚急性甲状腺炎患者而言，其结节大小主要由病变的范围决定，该病发病急，通常会伴发咽喉疼痛、发热及压痛等临床症状。

而在甲状腺恶性肿瘤中，最为常见的一种类型即甲状腺癌，发病因素包括辐射、缺碘以及遗传等，主要起源于滤泡上皮细胞。此外，原发性甲状腺淋巴瘤的发病人群主要为中老年女性患者，发病率不高。甲状腺癌经彩超检查，呈不规则瘤体，边界不够清晰，有蟹足样改变，后方大多表现为有声衰减，呈现出实质低回声，当并发出血症状是，无回声，结节内存在细小的钙化情况，当淋巴结伴发颈部肿大时，有着丰富的血流信号。

本实验以我院收治的82例甲状腺肿瘤患者为例展开研究，彩超检查结果显示，单发性结节有54例，多发性结节28例；60例为良性肿瘤，22例为恶性肿瘤。其中，与病理诊断结果相比，彩超诊断符合率高达97.56%（80/82）。此外，对于甲状腺恶性肿瘤血流信号，高频超声有着较高的检出率。这一结果与黄启平等的研究报道相吻合，充分证明了彩超在甲状腺肿瘤中的诊断价值。综上所述，彩色多普勒超声检查具有无创性、患者容易接受等优势，对甲状腺肿瘤患者有着非常高的诊断正确率，可为临床治疗提供可靠参考，具有重要的应用价值。

[1] 刘丹.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值分析[J].中外医疗,2016,35(27)：182-184.

[2] 罗丽琴.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究[J].中国医药指南,2016,14(11)：80-81.

[3] 胡子伟.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值分析[J].中国实用医药,2016,11(10)：70-71.

[4] 黄启平,陈耿芝,谢子扬.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(5)：673-674.