郎咸征

（阜新市第二人民医院（妇产医院）妇科，辽宁 阜新 123000）

慢性宫颈炎是临床较为常见的疾病类型，人乳头状瘤病毒（HPV）感染是导致该病症发生的主要原因，同时慢性宫颈炎也是导致HPV感染加重的关键因素[1-2]。宫颈炎的病程长且易反复发作，合并HPV更会在极大程度上增加宫颈癌的患病风险。因此采取有效疗法提高慢性宫颈炎合并HPV感染的治疗效果十分重要。此次研究将对本院2014年7月至2016年7月收治的84例经临床确诊的慢性宫颈炎合并HPV感染患者实施分组治疗，通过对比治疗结果的方式探析干扰素联合冷冻治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：对本院2014年7月至2016年7月收治的84例慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染患者实施分组治疗，纳入标准：①入院后经临床相关检查确诊为慢性宫颈炎合并HPV。②无经血功能障碍。③有性生活史。④知晓此次研究目的及方法，并自愿参与此次研究。排除标准：①排除支原体、衣原体、淋球菌以及真菌感染。②排除宫颈癌、癌前病变或存在宫颈不典型增生。③非妊娠期或哺乳期。④未口服避孕药。⑤对此次研究所用药物存在过敏反应。共设置2组，分别纳入42例。对照组采取冷冻治疗，观察则同时联合使用干扰素进行治疗。对照组：患者年龄：24～55岁，平均年龄为（41.5±4.7）岁。病程：1～11个月，平均为（5.5±1.4）个月。观察组：患者年龄：25～56岁，平均年龄为（41.6±5.2）岁。病程：1～12个月，平均为（5.6±1.5）个月。统计分析2组患者临床基本资料，结果P＞0.05，差异并不显著，研究中2组比较数据可比性增强。

1.2 方法。对照组：均采取冷冻治疗，在患者月经结束3～7 d实施治疗，采用CA多功能冷冻仪进行治疗，依据不同患者病变范围以及深度的差异选择合适的探头，确保探头面覆盖病灶并略微超过病灶范围，将探头直接接触宫颈，并使用CO2气体冷冻宫颈表面。治疗时需要将探头与宫颈接触2次，3 min/次，间隔5 min则可实施解冻。

观察组：均在对照组的基础基础上对患者联合使用干扰素（此次研究选择使用重组人干扰素α2a栓治疗，生产厂家：武汉维奥制药有限公司，批准文号：国药准字S10980006）进行治疗，用法用量：睡前清洁双手及外阴后将1粒栓剂置于阴道后穹隆位置，每间隔1日用药1次，共治疗10次。两组冷冻治疗时间为1个月1次，共治疗2个月。

1.3 观察指标：①疗效评价标准[3]：宫颈恢复光滑且阴道分泌物恢复正常状态，各项临床症状基本消失则为显效。宫颈糜烂面较之治疗前缩小50%以上且临床症状明显减轻，阴道分泌物有所减少则为有效。患者经治疗后未达到如上标准则为无效。显效+有效=总有效率。②HPV转阴率[4]：依据HCⅡ检测样本中HPV-DNA水平判断转阴情况，若RLU/CO＜1则可判定为阴性，反之为阳性。③阴道排液时间、脱痂止血时间：统计并对比两组患者阴道排液时间、脱痂止血时间，组间对比取平均值。

1.4 统计学处理：将此次研究中两组患者治疗所得数据均录入到SPSS17.0统计学软件中进行分析处理，其中计数资料以（%）进行表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，两组间同类数据的对比实施t检验，若比较结果提示P＜0.05，则可认定此项数据存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果的比较分析：观察组经治疗后39例得到有效治疗，总有效率为92.9%，HPV转阴率为95.2%，与对照组相比均有明显提高（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果的比较分析[n（%）]

2.2 两组患者阴道排液时间、脱痂止血时间的对比分析：比较两组患者阴道排液时间、脱痂止血时间，结果均提示观察组有明显缩短（P＜0.05），详情如下：对照组42例，阴道排液时间（18.55±3.27）d，脱痂止血时间（10.41±2.44）d；观察组42例，阴道排液时间（7.86±1.25）d，脱痂止血时间（5.24±1.13）d。

3 讨 论

慢性宫颈炎是临床十分常见的妇科疾病，其多见中青年女性，近年来随着女性性生活年龄的不断减小导致该病症的发病率也有明显提高且趋于年轻化发展[5]。该病症的病程较长，其多发生于急性子宫颈炎后，或因为其他原因导致宫颈裂伤而导致宫口变形，增加了外界细菌的感染概率，人乳头状瘤病毒（HPV）是最为常见的发病原因。HPV是一种双链闭合环状DNA病毒，该病症组织特异性及宿主特异性较高，不同种族间不存在交叉感染情况。慢性宫颈炎合并HPV后会导致机体免疫功能失调，从而增加宫颈炎的疾病进展，甚至可能诱发宫颈癌[6]。目前临床治疗该病症多采取冷冻疗法，其主要是通过使用低温冷冻探头接触宫颈病变组织快速产生低温的原理，促使局部血液循环阻滞，而病变组织会因为糜烂、坏死等而变形脱落，创面经过组织修复后治愈。冷冻疗法同时也具有麻醉以及镇痛的作用，因此在治疗过程中可大大降低患者的治疗不适感，因此在临床治疗中较受患者欢迎。干扰素可通过与病变把细胞表面的干扰素受体结合，从而促使细胞内合成抗病毒蛋白，由此达到抗病毒作用。同时干扰素也可在极大程度上提高巨噬细胞的吞噬能力，抑制肿瘤细胞增殖，还可以在一定程度上提高患者机体的免疫能力，从而促进上皮细胞的修复[7-8]。在此次研究中观察组患者在冷冻治疗的基础上联合使用了干扰素进行治疗，研究结果显示观察组患者的临床治疗总有效率为92.9%，HPV转阴率为95.2%。另外对比两组患者的脱痂时间以及阴道排液时间均提示观察组有明显缩短。上述研究结果证明干扰素联合冷冻治疗慢性宫颈炎合并HPV可显著增强治疗效果，缩短患者恢复时间。相较于激光、微波等疗法而言，也有效避免了对宫颈造成瘢痕的缺点，避免了对日后阴道分娩的影响。另外冷冻方法瘢痕较轻，不会导致患者出现宫颈管狭窄的不良预后，因此对于存在生育需求的患者而言尤为适合。

综上所述，对慢性宫颈炎合并HPV感染的患者实施干扰素联合冷冻治疗可得到较为满意的治疗效果，有助于提高HPV转阴率，提高患者的康复速度，具有临床推广可行性。

参考资料

[1] 许运巧,张菊新.冷冻联合干扰素治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染60例临床观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(6)：596-597.

[2] 杨敏,徐景杰,郭纯.干扰素联合冷冻治疗宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24(18)：4614-4616.

[3] 丘金珠,刘红玉.重组人干扰素α-2a栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染的疗效[J].中国当代医药,2016,23(2)：71-73.

[4] 林学科,张敏.重组人干扰素α-2a栓与保妇康栓联合治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染的疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(13)：138-140.

[5] 王宏.干扰素联合冷冻治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒的效果分析[J].系统医学,2016,1(9)：190-190.

[6] 黄爱芳.重组人干扰素α-2b凝胶联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗慢性宫颈炎并阴道高危型人乳头状瘤病毒感染的疗效评价[J].中国药业,2015,24(2)：23-25.

[7] 李爱青.128例奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(6)：87-88.

[8] 魏华莉.慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的治疗[J].中华全科医学,2015,13(3)：452-453.