杨 勇 蔡世川 辛 琴

（1 大连市妇幼保健院检验科，辽宁 大连 116023；2 大连市儿童医院检验科，辽宁 大连 116012；3 大连市妇幼保健院产科四病房，辽宁 大连 116023）

缺铁性贫血（IDA）是妊娠期常见的贫血之一，其发病率较高，为95%。对于孕期贫血会给胎儿和产妇带来较为严重的影响，严重者可以导致胎儿死亡[1]。目前对于妊娠期缺铁性贫血的检测主要使用血清铁及红细胞参数，但是该检测方法纯在一定的局限性。研究显示，检测网织红细胞参数对妊娠期缺铁性贫血也有一定的诊断意义。笔者从2015年12月起对妊娠期缺铁性贫血的患者进行网织红细胞参数与红细胞参数值得收集，取得了一下研究结果。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年12月至2016年12月在大连市妇幼保健院就诊的100例妊娠期缺铁性贫血患者为研究组，年龄24～35岁，平均年龄（28±1.2）岁，另选择100例健康妊娠期妇女为对照组，年龄23～35岁，平均年龄（28±1.3）岁，研究组100例患者确诊为妊娠期缺铁性贫血，排除感染、基础性疾病导致的贫血。

1.2 方法：所有入组患者常规抽取静脉血2.0 mL，进行如下检测HGB、HCT、RBC、RDW、MCVr、CHr、CHCMr、HDWr、RET。

1.3 统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用（）表示，两组间均数比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组和对照组网织红细胞参数与红细胞参数差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

妊娠期由于机体对溶血的增加和满足胎儿生长发育的需要，因此对铁的需求会大大增加。妊娠期缺铁性贫血的发病原因纵多如：呕吐、孕期胃肠功能较差、饮食受限、没有及时补充铁剂等[2]。传统对妊娠期缺铁性贫血的诊断主要为血清铁量及红细胞参数。笔者通过网织红细胞和红细胞参数的联合比较，发现妊娠期缺铁性贫血患者二者均有降低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

网织红细胞为过渡期的细胞之一，是幼小红细胞生成成熟红细胞之间的细胞，由于其特殊的染色后结构因此而得名。从网织红细胞发展到成熟的红细胞需要吸收大量的铁元素，将其存放在细胞内，最终合成血红蛋白[3]。当机体出现铁元素缺乏时，会导致血红蛋白合成减少，导致幼稚红细胞内缺乏血红蛋白，从而使得血液里CH及CHr量减少，从而使得网织红细胞其余参数发生变化[4]。由于成熟的红细胞在正常情况下寿命比较长，因此多用红细胞参数度妊娠期缺铁性贫血进行评价，但是尤其较长的寿命导致细胞减少现象的反应速度较慢，评价指标不灵敏。网织红细胞寿命只有1～2 d，试用网织红细胞对其进行检测参数变化较快，可以对早对孕妇造血功能情况进行诊断。

综上所述，使用网织红细胞参数及红细胞参数对妊娠期贫血进行评价[5]，具有较高的临床诊断价值，值得在临床推广。

表1 两组患者网织红细胞参数与红细胞参数比较（）

表1 两组患者网织红细胞参数与红细胞参数比较（）

组别 例数 HGB(g/L) HCT(%) RBC(×1012/L) RDW(%) MCVr(fL) CHr(pg) CHCMr(g/L)HDWr(g/L) RET(%)研究组 100 90.4±14.3 28.7±4.3 3.88±0.59 15.3±2.7 88.5±3.8 22.9±4.4 251.9±52.5 32.7±5.3 1.47±0.67对照组 100 122.2±15.9 35.3±3.9 4.14±0.57 13.5±1.3 98.7±4.7 32.7±5.1 315.7±79.1 27.7±3.9 1.27 ±0.57

[1] 程俊.网织红细胞参数与红细胞参数在孕妇缺铁性贫血的临床应用研究[J].临床和实验医学杂志,2013,12(11)：885-886.

[2] 魏国庆,顾松琴.网织红细胞参数检测在缺铁性贫血诊断、治疗中的临床应用[J].中国老年学杂志,2013,33(28)：5444-5445.

[3] 李付军.缺铁性贫血患者网织红细胞参数测定的临床意义[J].中外医学研究,2013,11(28)：147-148.

[4] 王彩霞,高新源.网织红细胞血红蛋白及低色素性红细胞在妊娠期缺铁性贫血筛查中的应用价值[J].中国妇幼保健,2015,30(12)：854-855.

[5] 翁妙珊,吴教仁,陈少香,等.织红细胞参数与血小板参数在晚孕妇女中的应用及意义[J].中国误诊学杂志,2011,11(35)：8608-8609.