王 琳

（解放军第四六三医院 康复医学科，辽宁 沈阳 110042）

慢性支气管炎是临床上呼吸科常见的疾病，可由多种感染性疾病导致。在临床上，西医主要采用感染、解痉平喘、止咳、化痰等治疗为主要的治疗方法，疗程一般比较长，部分患者反复发作可以产生对抗生素发生耐药[1]。学者通过大量的文献研究发现慢性支气管炎急性发作期的患者在中医辨证分型上都属于痰热壅肺证型。笔者从2015年12月起对慢性支气管炎急性发作的患者采取桑白皮汤加减治疗其临床效果显著，值得在临床推广。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年12月至2016年12月在解放军第四六三医院就诊的80例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为试验组和对照组，对照组40例，采取普通西医治疗，其中男性20例，女性20例，年龄26～48岁，平均年龄（35±1.3）岁；试验组40例在对照组的基础上使用桑白皮汤加减治疗，其中男性19例，女性21例，年龄25～50岁，平均年龄（36±1.4）岁；经统计学分析，两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 纳入标准：符合慢性支气管炎急性发作的诊断标准，发病在3 d内[2]。中医辨证为痰热郁肺证。自愿参加，签署知情同意书。

1.3 排除标准：对使用药物过敏的患者，有免疫缺陷的患者，具有肺结核、肺癌、肺脓肿等疾病的患者。合并其他心血管、肾、肺、造血系统疾病的患者。患者自愿参加，签署知情同意书。

1.4 治疗方法：对照组使用阿奇霉素片，每天口服0.5 g，连续3 d。试验组在对照组的基础上使用桑白皮汤加减治疗。其药物组成为：鱼腥草20 g，瓜蒌仁20 g、黄芩20 g、海蛤壳各15 g、桑白皮12 g、栀子12 g等。水煎服，每日1剂。

1.5 观察指标：比较两组患者的血气分析。

1.6 统计学分析：SPSS16.0对实验数据进行分析， 计量资料数据以均数±标准差（）表示，两两比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组和对照组治疗前比较，血气分析值没有统计学差异（P＞0.05）；试验组和对照组治疗后比较，试验组血气分析优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血气分析比较（）

表1 两组患者治疗前后血气分析比较（）

组别 例数 PaO2 PaCO2对照组 40 治疗前 67.4±6.6 52.2±5.8治疗后 87.2±7.9 45.4±4.1试验组 40 治疗前 68.2±7.6 50.8±5.2治疗后 94.3±8.7 41.2±4.5

3 讨 论

治疗急性支气管炎主要的治疗原则是改善症状、控制病情发展。但是由于该疾病反复发作，并且病情不断进展，很多患者到后其会出现耐药现象。阿奇霉素是治疗急性支气管炎常用的药物，主要对肺炎球菌、流感杆菌、支原体等有显著的作用。还可以抑制一些革兰阴性菌。慢性支气管炎疾病发作期可以作为中医“喘”证来论治。该病的主要发作原因是外邪犯肺，出现气不布津，痰浊内聚等现象。肺失清肃，发为咳喘[3]。本方主要是的治疗作用是降气平喘。方中桑白皮平喘而不伤气，葶苈子利水消肿，苦杏仁、紫苏子降气平喘，竹沥、浙贝母等清热化痰。海蛤壳黄连、栀子清热解毒，鱼腥草化痰排脓消痈[4]。试验组和对照组治疗前比较，血气分析值没有统计学差异（P＞0.05）；试验组和对照组治疗后比较，试验组血气分析优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，使用桑白皮汤加减治疗慢性支气管炎急性发作临床可以明显的改善肺功能，提高患者的生活质量，值得在临床推广。

[1] 盛红成,徐凯琴.桑白皮汤加减联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作临床观察[J].新中医,2015,47(6)：41-42.

[2] 汪海飚,徐卫方,王平,等.慢性支气管炎的中医证-治相应关系研究[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(12)：193-196.

[3] 徐英敏,刘鸿雁,蒋士卿.降逆止咳汤治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作55例[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(17)：302-303.

[4] 许建新,王洪玉,郭欣.苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(3)：186-189.