高玉森，况晓文

（山东省青岛市胶州市人民医院，山东 青岛 266300）

接骨丸”有十分良好和独特的疗效，处方来源于当地民间整骨传人七城郭秀兰老太的祖传秘方。能切实有效的治疗解决广大患者的疾苦，有近百年的历史，用于骨折的治疗收到良好的效果。1996年我院将郭秀兰的祖传秘方申请了中药制剂，在应用内固定及手法整复加外固定复位的基础上，应用“接骨续筋丹”治疗各类型骨折，通过临床观察，能够促进骨痂形成缩短骨折愈合时间，取得满意的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例皆为胫腓骨中下段骨折。选取2016年8月～2017年10月治疗120例病人，根据患者不同的情况，分为2个治疗组，即内服本方组60例，对照组60例（服维生素C，每日2次，每次0.2克）。120例中，男88例，女32例；年龄为18～55岁，平均28.l岁。开放性骨折72例，闭合性骨折48例；粉碎性骨折84例，单纯性骨折36例；稳定性骨折28例，不稳定性骨折92例（含双段骨折12例）。120例骨折经2种不同治疗，骨折临床愈合平均天数；对照组为102天，内服组为78天。各组骨折远期疗效的优良率：对照组随访30例，优18例，尚可12例，优良率60%；内服组随访30例，优26例，尚可4例，优良率86.7%。

1.2 治疗方法

除常规对症选择应用抗生素外，治疗组口服接骨丸每次9 g，每日3次。对照组口服维生素C，每日2次，每次0.2 g。

表1 复位方法选择

1.3 治疗时间

治疗组60例病例皆全部临床愈合，无一例延迟愈合及骨不连。

表2 各时间段愈合例数

1.4 对照组60例病例，20例延迟愈合4例骨不连。

表2 各时间段愈合

2 结 果

胫腓骨骨折，尤其中下段骨折因其血供原因临床愈合时间较长，极易发生骨不连。据我院资料室统计，2016年8月～2017年10月此类骨折3个月内临床愈合率为30%，骨不连及延迟愈合率达20%。自应用“接骨丹”药物治疗以来，本组观察30例病人，3个月内胫腓骨骨折临床愈合率达83.3%，无一例骨不连。从分组研究中可知，内服组比对照组骨折临床愈合时间提前22天，P＜0.01，差别有非常显著性，说明有明显的促进骨折愈合作用，对接骨续筋起良好作用，其中含有自然铜，能对某些酶有激活作用，在酶的活性基上结合铜离子，可促进成骨细胞的活跃，有助于骨基质的形成和钙化的提前出现。与治疗同样适应症的其它药物相比，“接骨丸”有十分显著的临床疗效优势。

3 讨 论

本方来源于民间祖传验方。临床效果显著，在当地享有很高声誉。为了更好得发挥祖国医学治疗骨折的宝贵经验，依据中医：“瘀去、新生、骨合”的理论，以科学的态度，对原方进行筛选、加减而成

方中骨粉是合成物，由狗骨，花蕊石经野草或农作物秸共同烧制呈灰褐而成，其含丰富的钙、钾、磷、等离子，具有收湿，生肌，敛疮，止血功效。补充了大量骨折愈合所需的钙、磷、鎂、锌等，这一特殊加工技术使其又具有“百草霜”、“伏龙肝”的化瘀、壮骨、健脾、安神的作用。自然铜被用作接骨疗伤的药物在我国具有悠久的历史，而且在传统接骨方药中占有很大的比重，内服外用皆宜，促进骨折愈合作用显著，为接骨方剂中不可或缺的药物。实验研究自然铜药液中含有大量锌、钢、铁、锰、钙等元素。机体吸收后沉积矿化在骨痂中，有利于胶原合成，使胶原纤维韧性加强，胶原不溶性增加，从而增强骨骼生物力学强度，促进新骨生成。方中骨粉和自然铜用量较大，也就为骨痂形成提供了充足的原料。鹿茸补肾阳，益精血，强筋骨。鹿茸多肽通过促进表皮细胞和成纤维细胞增殖加快皮肤创伤愈合。骨碎补能促进骨对钙的吸收，并提高血钙和血磷水平，有利于骨折的愈合。续断 具有补肝肾、强筋骨、续折伤、止崩漏、安胎等功效。鹿茸，骨碎补，续断补骨生髓，扶正固本。以确保机体能及时吸收成骨原料，促进骨痂形成。配伍精巧，相得益彰。乳香、没药为临床常用的活血散瘀、消肿止痛的一对药。而乳香辛香走窜，入心、肝经。味苦通泄入血，既能散瘀止痛，又能活血消痈，祛腐生肌，为外伤科要药。

[1] 赵新杰,夏华玲.特制接骨丸的质量标准研究[J].时珍国医国药,2006(6):1007-1007.

[2] 谢 晶,沈 霖,杨艳萍,等.复方续断接骨丸治疗骨折的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志,2003,11(2):25-27.

[3] 张 猛,潘良春.双龙接骨丸对SD大鼠骨折愈合影响的实验研究[J].实用药物与临床,2007,10(5):267-269.