宗述正

（海军大连舰艇学院门诊部，辽宁 大连 116018）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月至2017年10月收治的冠心病心绞痛患者81例作为观察对象，随机分成两组后，A组40例男女比例为18∶22例，年龄50至79岁，均值为（63.10±3.52）岁；B组41男女比例为20∶21例，年龄50至80岁，均值为（63.23±3.68）岁。

排除标准：存在严重肝肾功能不全、精神障碍及认知障碍的患者；

纳入标准：所有患者均符合《中医新药临床研究指导原则》及《缺血性心脏病的命名及诊断标准》的关于冠心病心绞痛的诊断标准。

1.2 方法

A组患者实施西医治疗，给予患者10 mg硝酸异山梨醇酯进行口服，3次/d；给予0.1 g阿司匹林，1次/d；给予20 mg阿托伐他汀，1次/d进行治疗，连续治疗1个月；

B组患者在西医治疗上联合中医治疗，B组患者西医治疗方式与A组一致，在西医治疗基础上实施中医治疗，在患者心绞痛缓解期给予患者10 g枳实、炙甘草、郁金、地龙、川穹等+5 g红花及肉桂+12 g丹参、党参及黄芪等进行服用，针对阴虚患者加以麦冬及百合进行辩证治疗；针对心绞痛严重患者给予三七、延胡索辩证治疗；针对血脂异常患者给予山楂、何首乌及泽泻等辩证治疗；针对肾虚患者给予山茱萸肉进行治疗；针对胸痛患者给予延胡索进行治疗；针对舌苔黄腻患者给予黄连治疗；针对阳虚血瘀患者给予附子治疗。将中药放在砂锅中以水煎制，一剂一天，一剂分早、中、晚三次服用，连续治疗一个月。

1.3 疗效判定

观察两组患者治疗后的心绞痛发生次数、总胆固醇、三酰甘油、显效率等指标之间的差异；显效标准：患者心电图恢复正常，波动不大，临床症状基本消失，心绞痛次数明显减少。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组患者治疗后显效率为72.50%（29/40），B组患者治疗后显效率为90.24%（37/41）；两组患者治疗后的显效率相比（P＜0.040，x2=4.2247）。见表1。

表1 两组患者治疗后的心绞痛发生次数、总胆固醇、三酰甘油（±s）

表1 两组患者治疗后的心绞痛发生次数、总胆固醇、三酰甘油（±s）

组别心绞痛发生次数（次/周）三酰甘油（mmol/L）A组3.36±1.025.02±0.581.41±0.52 B组1.15±0.524.47±0.341.03±0.19 t 12.32935.22204.3891 P值0.0000.0000.000总胆固醇（mmol/L）

3 讨 论

冠心病心绞痛属于在祖国医学中属于“心痛及胸痹”的范畴[1]，冠心病心绞痛的发生主要是由于心阳不振、心脉痹阻导致的，中医治疗中一般以温通心阳为治疗方向。

西医治疗主要针对患者实施抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类及钙拮抗剂、调脂药物等进行治疗，能一定程度上缓解患者临床症状，但对于患者治疗后的预后及复发情况改善不大，具有一定的局限性。中医主要给予患者丹参、黄芪、茯苓、枳实、三七、延胡索、黄连、泽泻等中药进行治疗，全方具有活血通络、温阳散寒、行气化痰等功效，不仅能抑制血小板的聚集，降低患者血脂、抗血栓，还能扩张冠状动脉，提高心功能，改善冠心病患者血流动力学指标，抑制血管内皮细胞减少[2]，对血管内皮细胞起到保护作用。本次观察的结果数据显示，实施中西医结合治疗的患者治疗后的心绞痛发生次数、总胆固醇、三酰甘油、显效率等指标明显优于单纯实施西医治疗的患者，说明中西医结合治疗的疗效较为显著。

综上所述，中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效较为显著，促进患者预后，利于患者疾病发作次数的减少，缓解患者的临床症状，值得临床推广。

[1] 安敬华.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床分析[J].中外医疗,2013,32(30):124-125.

[2] 刘 莉.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床分析[J].医学信息,2012,25(7):263-264.