李培根

（武警云南西双版纳边防支队卫生队，云南 西双版纳 666200）

冠心病是比较常见的一种心血管疾病，以胸闷、心慌以及气促等症状为主要表现，好发于中老年人，具有较高的发病率和死亡率，是危害性较大的一种疾病。当前临床上在治疗冠心病心绞痛时，通常以西药为主，但是疗效较差。因此，本文研究了冠心病心绞痛治疗中运用中西医结合法的价值，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年1月～2016年1月期间收治的冠心病心绞痛患者100例为研究对象，病程3～6年，平均（4.3±1.6）年，年龄43～76岁，平均（56.1±9.3）岁，60例为男性、40例为女性，其中62例为稳定型心绞痛、48例为不稳定型心绞痛，随机分为两组，每组50例。两组的疾病类型、病程等资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组行常规西药治疗，即口服消心痛片（生产厂家：江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字H32025032，规格5 mg），10 mg/次，3～5次/d；肠溶阿司匹林片口服，75 mg/次，1次/d，1个疗程为30天。

1.2.2 观察组

观察组在西药治疗的基础上，再联合自拟活血通络方治疗，基本药方为：丹参、黄芪、党参各15 g、炙甘草、地龙、枳实、郁金、当归、川芎各10g、红花6 g、肉桂3 g，对于痰浊者，可加入瓜蒌、法半夏各10 g、胆星6 g；对于阴虚者，可加入玉竹、麦冬各10 g；对于阳虚者，可加入附子10 g、红参20 g，运用冷水煎煮药材，取汁300 mL，150 ml/次，2次/d，1剂/d，1个疗程30天。

1.3 疗效判定标准

评价疗效：①显效。心绞痛症状基本消失，且经心电图检查，结果显示恢复正常；②有效。心绞痛症状有所减轻，且T波转为直立，S-T段上升至0.05 mV以上；③无效。临床体征和症状无变化。同时，记录两组的心绞痛持续时间和发作频度[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

对照组有效率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较 [n（%）]

2.2 两组各项指标比较

观察组的心绞痛持续时间和发作频度分别为（3.2±0.6）min/次、（5.2±2.2）次/w，明显低于对照组的（6.4±0.8）min/次、（13.8±2.6）次/w，组间对比有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

中医学上将冠心病心绞痛划分为“真心痛”、“胸痹”范畴，认为其发病与痰瘀互结、寒凝气滞、气血阳虚等有关，治疗通常坚持行气止痛、活血化瘀的基本原则[2]。自拟活血通络方中的丹参具有清心除烦、通经止痛、活血祛瘀之功效；黄芪可以利尿消肿；党参具有补中益气、生津止渴之功效；地龙可以通络、清热定惊；枳实具有化痰散痞、破气消积之功效；郁金可以清心凉血、行气解郁；当归具有调经止痛、活血化瘀之功效；川芎可以祛风止痛、行气开郁、活血祛瘀；红花具有散瘀止痛、活血通经之功效；肉桂可以镇静镇痛；炙甘草可以调和诸药，全方共奏温养肾气、宣痹通阳、益气活血之功效[3]。同时，与西药联合运用，能够对血小板聚集进行抑制，改善血流动力学，减轻症状，从而达到治疗目的。在本次研究中，观察组有效率为94%，高于对照组的80%，并且与对照组相比，观察组的心绞痛发作频度和持续时间均较短，这一结果与李晓芳[4]研究一致。由此可见，在冠心病心绞痛的临床治疗中，采用中西医结合法，不仅可以缩短心绞痛持续时间，减少发作频率，还能使疗效提高，具有推广价值。

[1] 孔祥峡.中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效及应用优势探析[J].影像研究与医学应用,2017,1(01):156-157.

[2] 俎小华.论中西医结合方法治疗冠心病心绞痛的临床疗效和应用价值[J].中国现代药物应用,2015,9(16):147-148.