李爱徽

（河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450003）

反复呼吸道感染是儿科常见病，发病机理复杂，日久严重影响患儿免疫力。本研究根据中医基本理论，采用穴位贴敷辅助治疗反复呼吸道感染患儿，疗效明确，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2016年2月至2017年3月收治的反复呼吸道感染患儿80例为观察对象，均符合《中医儿科学》中关于反复呼吸道感染的诊断标准[1]，排除严重疾病，家属知情同意。将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男女分别26例、14例，年龄为3～11岁，平均年龄为5.1±2.0岁，平均病程为1.5±1.1年；观察组男女分别25例、15例，年龄为4～12岁，平均年龄为5.2±1.8岁，平均病程为1.3±1.2年。两组患儿基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患儿西药治疗，主要治疗方法：口服匹多莫德颗粒（天津金世制药有限公司，国药准字H20030225），患儿口服前两周，剂量为0.4 g，2次/d，两周之后剂量仍然为0.4 g，1次/d。

观察组患儿在对照组治疗的基础上加用穴位贴敷治疗，具体措施如下：选取贴敷穴位：天突、大椎、肺俞、膏肓共7个穴位；贴敷药物组方：白芥子、延胡索、甘遂、肉桂、细辛、黄芪；按等量比例配制，将以上药物碾磨为粉，而后过100目筛，将姜汁和水（1∶3的比例）与凡士林调制为饼状，直径和厚度分别为1 cm、0.1 cm；贴敷方法：将制成的膏药贴敷于选取的穴位上，并用医用纳米穴位贴固定；贴敷时间：依据患儿年龄，患儿3～6岁一次贴敷10小时，7～12岁一次贴敷12小时，每两周贴敷一次，连续贴敷三天。

以上两组连续治疗60天。

1.3 治疗效果判断标准

观察和记录两组患儿治疗期间发生的发病次数，并依据中医症候积分判断患儿的治疗效果。中医症候积分当中，≧95%为痊愈，≧70%为显效，≧30%为有效，＜30%为无效。

1.4 统计学意义

2 结 果

2.1 两组患儿发病次数

根据观察和统计，对照组患者治疗期间平均发病次数为3.6±1.2（次），观察组患儿治疗期间平均发病次数为1.3±0.8（次），差异有统计学意义（P＜0.05，t=6.32）。

2.2 两组患儿治疗效果对比

经治疗观察，观察组总有效率明显高于对照组，两组患儿疗效对比，差异有统计学意义。

表1 两组患儿疗效对比（n，%）

3 讨 论

反复呼吸道感染是儿科常见疾病，发病率高达20%，且多见于2～6岁儿童。造成反复呼吸道感染的原因多种多样，如患儿先天性因素造成，患儿喂养方式不当等，若患儿得不到有效和及时的治疗，则容易导致患儿发展为哮喘、心肌炎等。而该疾病的患儿临床症状主要表现为发热、鼻塞、扁桃体充血等，情况严重的患儿则还可能出现呕吐、腹泻、高热等症状。匹多莫德颗粒属于人工合成的免疫增强剂，能够起到提升患儿免疫反应的作用，临床多以此药物进行反复呼吸道感染的治疗。此次研究应用匹多莫德颗粒的基础上加用穴位贴敷疗法，与单纯使用西药的对照组作对比。

穴位贴敷是中医内病外治的传统方法之一，将机体体质和疾病性质、药物和经络腧穴的特殊功能结合，并顺应四时气候进行治疗。穴位贴中选用白芥子、延胡索、甘遂等药物，选择天突、大椎、肺俞等穴位。据临床治疗小儿呼吸道感染穴位贴敷的用药统计报道[2]，75%的文献应用了白芥子，40%的文献应用了延胡索，55%的文献用了甘遂。白芥子、黄芪等所选药物含有多种有效成分和微量元素，能明显调节机体免疫力，辅助人体正气，提高患儿抵抗力。邱兆丹等报道，经联合穴位贴敷治疗，患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA、 IgM均有所提高，外周血清T淋巴细胞亚群明显好转。

综上所述，在治疗小儿反复呼吸道感染时，应用穴位贴敷辅助治疗，效果更为明显，值得在临床中应用推广。

[1] 汪受传.中医儿科学[M].7版.北京中国医药科技出版社,2004:125.

[2] 丁丹丹,郑 军,李 萍.中药穴位贴敷治疗小儿反复呼吸道感染文献研究评述[J].陕西中医,2010,31(5):627-629.