杨 婧

（河北北方学院附属第二医院骨外科，河北 张家口 075100）

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院于2016年12月～2017年12月收治的老年女性骨质疏松患者中，选择52例作为本次研究对象。均自愿参与并签署知情同意书，经医学伦理委员会同意。排除合并肝肾脏器功能障碍、器质性病变的患者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有26例。研究组患者年龄62～82岁，平均（72.4±2.9）岁，病程0.6～9年，平均（3.5±1.2）年；常规组患者年龄63～83岁，平均（73.3±2.7）岁，病程0.5～9年，平均（3.4±1.3）年。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

常规组行常规化护理，主要有用药指导、合理饮食、合理运动等，研究组在常规化护理的同时加强疼痛护理，方法为：（1）疼痛宣教：与患者主动交流，为患者介绍疾病知识，提高患者对疾病认知程度，教会正确记录运动情况、钙摄入以及体质量，指导患者正确绘制疼痛曲线，以便于合理评估各项指标。告诉患者骨质疏松与疼痛的关系，讲解注意要点，进一步介绍功能锻炼、治疗方法。观察记录患者心态、行为，消除其负面心理，主动倾听，通过针对性的心理干预让患者保持最佳身心状态。（2）疼痛曲线识别：让患者了解疼痛阈值并指导其进行疼痛分析，使其积极主动参与到临床治护中。指导患者学习绘制疼痛部位、疼痛范围，按照视觉模拟评分法来掌握疼痛情况，绘制疼痛曲线。（3）功能锻炼：根据患者情况确定合理的功能锻炼计划。急性疼痛期禁止运动，应当嘱咐其卧床静养。疼痛有所减轻后，鼓励患者下床慢走，或是打太极拳，每日2次，每次30min。指导患者床上锻炼，呈俯卧位，直腿抬高、抗阻力锻炼、直颈运动以及直颈抗阻力锻炼，每次30 min，每日1次。（4）生活护理：为患者做好防寒保暖工作，洗漱时一定要用温水，以免肌肉痉挛，达到减轻疼痛的目的。加之患者年龄较大，故而护理期间必须重视安全防护，以防患者摔倒或是跌倒。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法评价两组患者疼痛程度，总分为0～10分，分数越高，疼痛越剧烈；采用Barther评估两组患者生活能力，分数越高，生活能力越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组护理前的疼痛评分、生活能力评分，结果无统计学意义（P＞0.05）；护理后研究组疼痛评分低于常规组，且生活能力评分高于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组护理前后的疼痛评分、生活能力评分（±s）

表1 对比两组护理前后的疼痛评分、生活能力评分（±s）

小组病例护理前护理后疼痛生活能力疼痛生活能力常规组267.5±1.276.5±5.63.3±0.993.2±5.5研究组267.4±1.176.6±5.75.5±1.287.8±5.7 t-0.3130.0637.4783.476 P-0.7550.9490.0000.001

3 讨 论

腰背痛、肌肉酸痛为老年女性骨质疏松患者的主要表现，特别是绝经期女性，骨质疏松疾病更加严重，容易影响生活质量、身心健康。临床护理期间需为患者介绍疾病知识，让患者了解疼痛发生原因并教会患者缓解疼痛的办法，这样才能提高患者治疗依从性，便于护理工作顺利进行；然后通过疼痛曲线识别、功能锻炼等方式，进一步加深患者对疼痛的了解以及对疼痛的特点，向护理人员准确描述自身疼痛感受，同时提高自我保护能力。疼痛护理虽然无法完全避免疼痛，但是可以让患者接受疼痛，并通过有效治疗以及合理干预，在最大程度上帮助患者减轻疼痛感。本次研究中，分析发现，疼痛护理后的研究组疼痛评分（3.3±0.9）分明显对于常规组（5.5±1.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；且生活能力评分（93.2±5.5）分显著高于常规组（87.8±5.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示疼痛护理在老年女性骨质疏松患者护理中具有较高的应用价值。

总而言之，老年女性骨质疏松患者接受疼痛护理之后，不仅生活能力强，而且疼痛显著缓解。值得临床推广。

[1] 邓 婧.疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响[J].中外女性健康研究,2017(03):80+97.

[2] 马亚会.疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(05):917+920.

[3] 王 丽,于映雪,李焕娣.疼痛护理方案对老年女性骨质疏松护理中起到的临床意义[J].中国医药指南,2016,14(03):251-252.