王晓华

（江西省赣州市于都县人民医院，江西 赣州 342300）

为了进一步降低患者切口感染发生率以及改善预后，术中采取科学有效的护理方法尤为重要，本研究特以75例行手术治疗患者为例，主要探讨手术室护理方法选择对切口感染的预防作用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取的75例研究对象均为2015年7月～2017年4月我院收治的择期手术治疗患者，根据其护理方式差异进行分组（对照组，n=37；观察组，n=38）。对照组男女比例为23∶14，平均年龄（48.5±4.3）岁；观察组男女比例为12∶7，平均年龄（48.8±3.8）岁。本研究已经我院伦理委员会批准，所有患者均对本研究知情，排除意识模糊、护理依从性差等患者。上述数据对比差异不显著（P＞0.05），不会对本研究结果造成影响。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，护理人员遵医嘱执行护理措施，包括术前宣教、协助完善手术准备工作等。观察组患者在此基础上实施手术室细节护理是，具体措施包括。

①根据护理人员临床经验、技能操作水平组建手术室细节护理小组，结合研究需求将所有成员分为导管组、仪器组等，通过术前培训保证所有成员均能够在护理工作中各司其职，有计划的完成自身工作任务[1]。

②强化术中无菌操作意识。指导护理人员进行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》学习，促使其明确保持无菌意识及开展无菌操作的重要性，从而在手术开展中保证环境及医疗器械均符合无菌操作标准。

③强调手卫生。护理人员在护理中要严格执行手卫生操作，采用肥皂及流动水洗手，以确保手部皮肤污物及病菌能够被彻底清理，室内护理中可采用速干手消毒剂，保证手卫生符合要求，可减少切口感染几率。

④患者术前风险评估。患者术前要进行全面检查，对自身健康状况进行科学评估，对于高龄且自身免疫能力较为低下的患者，可针对性采取措施调整患者的身体状态，有助于增强器对手术治疗的耐受性，减少感染。

⑤注意调控手术室温度、湿度，做好保暖工作；术后及时做好切口清洁处理，在无菌条件下进行缝合、包扎工作；术后指导患者科学饮食，对于感染发生风险较高的患者，要注意听取患者感受以及加强患者手术切口观察，进而针对性采取措施预防。

1.3 观察指标

统计两组患者切口感染发生几率；采用自制问卷调查对比两组患者护理满意度，总分100分，分为满意（＞85分）、较满意（60-85分）、不满意（＜60分）3个等级，护理满意度=满意率+较满意率。

1.4 设备

DirectView DR3000数字化摄影系统，非结晶硅、拼接板碘化铯，矩阵为3 k×3 k（每像素139μm）、成像面积为43 cm×43 cm、检测灰阶为14bit，DOE为75%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组切口感染率、护理满意度均明显优于对照组，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者切口感染率及护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

手术是外科主要治疗方法之一，主要指医生用医疗器械对患者身体进行切除、缝合等干预，目的在于诊断或医治疾病，如去除病变组织、修复损伤、移植器官等，在临床疾病治疗中发挥着重要的作用。但是手术属于侵入性操作，在处理病灶的同时，也易累及身体其它脏器及组织，进而产生一系列并发症，对于预后恢复极其不利。

切口感染是术后常见并发症，据调查显示，外科伤口感染率高居院内感染第3位，给患者增加痛苦的同时，也会延长其住院时间、增加医疗支出，严重者甚至会造成多器官功能衰竭，危及生命[2]。因此切口感染预防一直是医学研究重点之一，手术室作为疾病治疗主要场所，强化其护理工作能够从根本上合理规避诱发感染的危险因素，改善患者预后[3]。手术室细节护理是一种贴合“人性化护理”理念的护理方法，能够保证护理质量及改善就诊体验，相对常规护理而言，其在实践中更为尊重和理解患者的护理需求及内在感受，真正做到重视每一个细节，因此整体护理质量有所保障。

综上所述，手术室细节护理可有效降低切口感染发生率，值得临床推广。

[1] 王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志,2013,28(9):786-789.

[2] 朱晓红.手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):225-226.