魏红利

（滕州市精神卫生中心，山东 枣庄 277103）

目前，临床上对抑郁症患者采用药物治疗手段应用最多，并且证明安全有效，药物治疗对抑郁症患者的预后也具有重要意义。过往的研究表明，服药依从性的高低会直接影响到抑郁症患者的疗效[1]。本研究近年来对在我院治疗的抑郁症患者进行常规药物治疗，同时采用整体护理干预手段，临床效果较为显著，现将有关结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2014年11月～2017年6月在我院就诊的抑郁症患者70例，其中男41例，女29例，平均年龄38.1±12.2岁；平均病程9.2±1.5年。全组患者均符合CCMD-3中有关抑郁症的诊断标准。随机将其分为两组，对照组35例，护理措施采用传统药物治疗与一般性访谈；观察组35例，护理措施为在药物治疗的基础上采用整体护理干预方法。全组病人年龄、性别、病情等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

除对患者采用药物常规治疗外，护理人员针对对照组患者的精神、情绪、饮食、睡眠情况，以及护理满意度等，进行每日一般性访谈；观察组患者则建立基本档案，在进行常规药物治疗同时，护理人员根据心理认知理论，对各个患者实施整体护理，包括对患者实施心理护理干预、营造和谐的住院环境、加强对患者的住院指导，并且全程用药监督，有针对性的开展健康教育，找出问题及时纠正。干预后对干预效果进行随访，并对结果进行观察与统计学比较分析，本研究中将患者服药的依从性分为3个层次（完全依从、部分依从以及不依从），对护理人员的护理效果进行评价。通过自行设计的“抑郁症患者遵医行为调查表”进行分析研究，于病人出院半年后和一年后分别进行一次上述行为的调查，根据调查结果对护理效果进行统计学比较分析。

1.3 统计分析方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析；采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者服药依从性统计学分析比较见表1和表2。

表1 两组患者的服药依从性比较（n，%）

表2 护理干预后两组患者服药依从性比较（n，%）

3 讨 论

3.1 实施护理干预的要点

3.1.1 加强患者的健康教育

对抑郁症患者加强健康教育具有重要的临床意义。如果条件允许，护理人员对患者可以采用一对一的交流方式，对患者的基本情况进行了解，并且为患者解疑答惑，针对患者展开定期护理干预和健康教育，鼓励患者坚持服药、战胜疾病[2]。

3.1.2 加强患者的心理护理

大多数抑郁症患者具有心理脆弱、易发生情绪变化等的特点[3]。护理人员针对这种情况，在护理时要从尊重患者的人格尊严出发，与患者交流沟通多用鼓励与安慰的言辞，确保患者治疗与康复环境的良好，使患者乐意接受医院的治疗。同时要求护理人员应具备良好的沟通技巧，通过友善的态度和耐心细致的服务，与患者建立和谐的关系[4]。

3.2 护理干预方式的重要性

本研究表明，因为患者用药缺乏监管、病人家庭经济负担重、并发症发生率高等原因，临床不依从的抑郁症患者占多数。在接受临床护理干预后，从服药依从性的统计学结果看，观察组患者的服药依从性高于对照组，可以说明该护理方法巩固了观察组患者的服药依从性，大大降低了病症的复发率。目前，抑郁症病人复发率较高，主要原因是患者及其家属缺乏对服用药物的重视，不能坚持服药而导致病症复发[5-6]。

综上所述，对抑郁症患者采用整体护理干预可有效的提高其的服药的依从性，稳定与巩固患者的病情，降低患者的病症复发率，这对于预防抑郁症的复发和提高其治疗效果具有重要的临床意义。

[1] 陈彦方.相关精神障碍的治疗与护理[M].山东:科学技术出版社,2001:134．

[2] 朱紫青,张明圆,李 松,等.社区慢性抑郁症患者服药依从性研究[J].临床精神医学杂志,2015,6(4):200．

[3] 沈渔郝.精神病学第4版[M].北京:人民卫生出版社,2005,139-140．

[4] 张蔚然,李洪弱,黄颖森,等.家庭干预对老年全髋关节置换术后患者康复效果的影响[J]．护理学杂志,2013,23(6):61-62．

[5] 卢世臣,李凤玲.自知力教育对抑郁症患者自知力及服药依从性的影响[J].护理学杂志,2015,18(3):206．

[6] 朱紫青,张明圆,李 松,等.社区慢性精神分裂症患者服药依从性研究[J].临床精神医学杂志,2011,6(4):200．