李卿慧，虎青梅

（宁夏人民医院宁夏医疗急救中心心血管科，宁夏 银川 750021）

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉的血管发生动脉粥样硬化病变使得血管腔阻塞或狭窄，导致心肌缺氧、缺血或坏死，从而导致心脏病发生[1]。其临床表现为胸闷、心绞痛、乏力和心悸等，情况严重可能出现心力衰竭以及心肌梗死等情况，严重威胁患者生命安全[2]。治疗冠心病重点在于冠状动脉供血的改善、心肌耗氧量的减少和冠状动脉粥样硬化的减轻，但常规治疗无法有效从整体上改善心功能[3]。本研究选取2016年4月～2017年4月来我院诊治过的冠心病患者50例进行研究，分析瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗对冠心病患者心功能的影响，现有如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月来我院诊治过的冠心病患者50例进行研究，随机将50例患者分为研究组（25例）和对照组（25例）。研究组患者中男13例，女12例；年龄44～78岁，平均年龄（55.91±2.58）岁；发病时间1-9年，平均发病时间（6.21±0.66）年；体重43～82 kg，平均体重（61.54±10.69）kg；对照组患者中男14例，女11例；年龄45～78岁，平均年龄（56.91±2.78）岁；发病时间1～10年，平均发病时间（6.51±0.69）年；体重44～82 kg，平均体重（61.94±10.99）kg。两组患者均知情同意参与本次研究，且患者的一般资料对比无显著差别，无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

两组患者均需先行支持疗法，包括供氧、扩张血管等疗法。对照组患者均单独服用由施维雅（天津）制药有限公司生产，国药准字为H20055465的曲美他嗪进行治疗，每24小时60 mg：每日3次，每次1片，三餐时服用。研究组患者在口服曲美他嗪基础上给予由AstraZeneca UK limited生产的国药准字为J20120006的瑞舒伐他汀联合进行治疗，一次1片，10 mg/片，每日1次，于每晚睡前服用。治疗2个月后观察其疗效。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的心血管事件发生情况，主要以心源性死亡、心绞痛再入院以及心肌梗死等事件的发生情况；观察两组患者治疗前、后的心功能（、左心室舒张末期内径和左心室射血分数）情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心血管事件发生情况比较

两组患者治疗后的心血管事件发生情况如表1所示，研究组心血管事件发生率为4.0%，显著低于对照组心血管事件发生率28.0%，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 心功能影响情况比较

两组患者治疗前和治疗后的心功能情况对比如表2所示，可知，两组患者的左心室射血分数均有所提高，而左心室舒张末期内径均有所减小，且研究组的心功能情况显著优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 心血管事件发生情况统计 [n（%）]

表2 心功能影响情况比较（±s）

表2 心功能影响情况比较（±s）

分组例数左心室射血分数（%）左心室舒张末期内径（mm）治疗前治疗后治疗前治疗后对照组2540.65±5.8144.21±6.4062.13±6.5153.95±6.23治疗组2540.63±5.8547.85±6.2162.04±5.3950.56±5.64 t-0.0122.0410.0532.017 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 讨 论

冠心病患者多发于老年人中，是由冠状动脉的血管发生动脉粥样硬化病变使得血管腔阻塞或狭窄，导致心肌缺氧、缺血或坏死所引发的心脏病[4]。冠心病发病的重要原因是高脂血症，因此在治疗冠心病时，需采用降脂类药物，而瑞舒伐他汀在抑制胆固醇合成限速酶作用方面具有强效，不仅如此还具有抗炎和抗氧化的作用。曲美他嗪在改善脂肪酸代谢以及抑制自由基的生成和维持正常心肌功能方面具有重要作用[5]。

本研究对采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪进行治疗冠心病结果中，采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪进行治疗的研究组心血管事件发生率为4.0%，显著低于单独使用曲美他嗪的对照组心血管事件发生率28.0%；两组患者治疗前后，心功能左心室射血分数以及左心室舒张末期内径的对比中，两组患者的左心室射血分数均有所提高，而左心室舒张末期内径均有所减小，且研究组的心功能情况显著优于对照组。

因此，对冠心病患者采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪进行治疗疗效颇佳，可改善患者的心功能，值得临床应用。

[1] 杨 焱.不同剂量阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者炎症、心功能及心血管事件的影响[J].中国老年学杂志,2016, 36(17):4208-4210.

[2] 卢竞前,杨 锋,张 洲,等.曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽原的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(16):3963-3965.

[3] 顾丽萍,胡 菁,严蜀华.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(1):89-91.

[4] 唐静辉,王 萍,戴 月,等.老年冠心病患者血清生长素水平与心功能及主要不良心脏事件的关系[J].山东医药,2016,56(38): 62-64.

[5] 王佳玲,郑 逸,阮海东,等.冠心病PTCA术后临床心功能分级与心脏局部及整体功能相关性分析[J].东南大学学报:医学版,2016,35(6):943-946.