石 俊

（包钢集团第三职工医院麻醉科,内蒙古 包头 014010）

血管内皮是血管的内壁，由内皮细胞组成，内皮细胞不仅能够吞噬异物、细菌、坏死和衰老的组织，还具有参与集体免疫活动功能，除此之外，其对于多种重要生物活性物质的分泌，能够有效调节血管运动以及血液的凝结状态[1]。随着医学的不断进步和发展，麻醉手术已成为治疗很多疾病的重要方法，但其除造成引患者身体疼痛外，还会严重损伤内皮细胞，本院通过对以下资料的研究，分析麻醉和手术对病人血管内皮功能影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治住院患者50例，其中常规住院治疗的25例患者为对照组，进行麻醉手术治疗的25例为观察组，对照组男19例，女6例，年龄18-45岁，平均年龄（25.4±3.1）岁，观察组男18例，女7例，年龄20～48岁，平均年龄（26.1±2.8）岁，其中10例进行静脉切开手术，15例进行阑尾切除手术。比较两组患者性别、年龄等资料，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者进行常规住院治疗，观察组进行相应外科手术治疗。

1.3 评价指标

以血管内皮功能情况作为评价指标，主要包括内皮细胞（CEC）数量、一氧化氮（NO）和内皮素（ET）含量三项内容。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

比较两组患者治疗前后CEC、NO、ET。

治疗前，两组患者CEC、NO、ET水平不具统计学差异（P＞0.05），治疗后，对照组患者CEC、NO、ET水平无明显变化，观察组患者CEC数量明显增多，NO含量明显降低、ET含量明显升高，与治疗前相比，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后CEC、NO、ET比较（±s）

表1 两组患者治疗前后CEC、NO、ET比较（±s）

注：*P与治疗前相比，P＜0.05；#P与对照组相比，P＜0.05

项目观察组（n=25）对照组（n=25）治疗前治疗后治疗前治疗后CEC（n/0.9ul）2.13±0.284.43±0.59*#2.24±0.202.54±0.24 NO（μmol/L）14.33±3.259.76±1.83*#15.19±2.7814.87±2.47 ET（pg/ml）166.52±30.14 255.64±51.48*#163.48±28.76 165.44±24.32

3 讨 论

血管内皮由内皮细胞组成，内皮细胞的分泌功能能够有效收缩和舒张血管，还能抑制中心白细胞，有效避免血栓形成，一氧化碳是内皮细胞分泌的舒张元素，而内皮素是一种强缩血管物质，内皮细胞是直接反应血管损伤情况的，所以三种物质充分展现血管内皮功能[2]。本实验研究麻醉和手术对病人血管内皮功能的影响，主要从这三项指标水平中显现，对照组患者治疗前后三项指标无明显变化，观察组患者治疗后CEC、NO、ET分别数量增多、含量下降和升高，基于指标特性和所起作用， NO含量减少能够减少手术出血量，但ET含量的增加长时间会造成器官缺血缺氧，而CEC数量增多，又会导致功能进一步紊乱，最终形成恶性循环。

综上所述，麻醉和手术严重影响内皮细胞数量和血液一氧化氮、内皮素含量，最终导致血管内皮功能紊乱。

[1] 董 静,陈韵岱,刘红旭,等.丹红注射液对不稳定型心绞痛血瘀证患者经皮冠状动脉介入术围手术期血管内皮功能的影响[J].中医杂志,2014,55(13):1109-1112.

[2] 倪芳娟.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心绞痛症状及血管内皮功能的影响[J].北方药学,2017,14(7):95-95.

[3] 唐 曦.麻醉和手术对病人血管内皮功能的影响[D].重庆医科大学,2011.

[4] 李友伟.腹腔镜手术对血管内皮细胞损伤分子标志物及凝血纤溶系统的影响[D].重庆医科大学,2005.

[5] 房 明.腹腔镜手术中气腹对循环、呼吸、神经内分泌的影响[J].吉林医学.2007(16).