王 鹏，田 青，张 菡，周 隽

（昆明市第一人民医院心内科，云南 昆明 650224）

近年来，高血压左室舒张功能异常成为医学研究的重要方向。在传统的认知中，高血压左室肥厚可导致左室舒张功能异常，但是，在进一步的临床实验中，长期高血压左心室肥厚患者逐渐出现右心功能障碍。本次实验选取2016年1月～2017年6月于我院就诊的高血压左心室肥厚患者共54例，进一步探究高血压患者右心功能的改变情况，并对该疾病的治疗提供一点帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取2016年1月～2017年6月于我院就诊的高血压左心室肥厚患者共54例，并选取健康人群为对照组，高血压组患者中，男性34例，女性20例，年龄在45～82岁之间，对照组患者中，男性30例，女性24例，年龄在46～81岁之间，与此同时，排除了冠心病、先天性心脏病、肺心病、房颤等情况，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 诊断方式

本次试验将对常规体检的患者进行基础性检查，通过肝肾功能、心电图检查、血液生化检查了解患者身体状况，对结果显现为正常的人群作为健康组的调查对象。与此同时，选择左心室肥厚患者作为高血压组进行对比分析。

1.3 诊断标准

本次实验采用超声心动图对患者进行射血分数（EF）、左心室短轴缩短率（FS）的测量，与此同时，可根据右心室切面在三个相互垂直交叉的切面上进行清晰的图像分割，并沿着右心室进行RVESV、DVEDV，并计算出RVSV和RVEF的具体数值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

从实验结果来看，高血压组患者和对照组心率上无显著变化，差异不大，但是在LVMI、RVESV、DVEDV、RVSV、RVEF的对比上具有一定差异，见表1。

表1 两组超声心动图心功能检查结果对比分析（±s）

表1 两组超声心动图心功能检查结果对比分析（±s）

项目高血压组健康组心率73.56±11.3972.34±10.35 LVMI127.33±19.7681.22±19.43 RVEDV103.34±26.7877.87±22.54 RVESV52.33±21.6528.34±17.76 RVSV51．12±19.0350.11±17.39 RVEF50.87±22.8465.54±21.23

3 讨 论

本次实验则是通过超声心动图对心脏功能和形态进行良好的、准确的评估，从而更好地了解右心功能的变化情况。具体而言，在本次实验中，所测算出来的RVEF只是右室流入道的功能，当右室肌小梁发达时，则会影响心内膜描记的准确性[3]，因此，我们认为采用二维超声检查的方式缺乏准确性，特别是在容量和功能的测定上需要进一步改善。而超声心动图的应用能够实现三维成像的显示效果，在测量的过程中，能够无创、准确的计算出右室容积和收缩功能情况。

针对原发性高血压患者而言，在左室重构的过程中，也会导致右室重构，即右室壁的增厚和右室腔的扩大。在本次实验数据中，患者的RESV较高，RVEF下降，随着病情的加重，左心充盈压会随之提升，并增加了右心室负荷，此时，则会导致右心室容积扩张。一般情况，在代偿范围内，患者的右室收缩功能可以维持每搏排血量，但是负荷增加后，每搏输出量则会下降。因此，我们认为右室功能会随着左室功能病变加重而出现渐进性改变。

综上所述，高血压左心室肥厚患者在患病时也有舒张功能异常的情况，且在超声心动图的进一步检验中可以为左室舒张功能提供准确、有效的判断依据。

[1] 姚春霞,王 鹏,张 卉,等.1011例平板试验阳性患者造影结果分析及其临床意义[J].实用医技杂志,2016,13(16):2824-2825.

[2] 周 艳,杨 宇,郭 兰,等．急性心肌梗死介入治疗后早期运动平板试验的临床应用[J].医学临床研究,2016,23(11):1759-1760.

[3] 张娟赢,沈卫峰,陈菊芳,等.岱例活动平板运动试验与冠状动脉造影对照分析[J].临床心电学杂志,2014,3(15):103-105.