王富强

（承德县医院，河北 承德 067400）

急性心肌梗死是临床常见心血管危重症，该疾病起病急骤，病情变化快，如不能及时进行治疗，患者死亡率高。目前临床上采取的对症治疗虽然有一定的效果，但不能改善血管堵塞情况，患者预后较差[1]。本文主要研究了急性心肌梗死的急诊治疗方法及临床效果，现进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例收集时间在2016年1月～2017年1月期间，60例患者的临床资料，见表1。

表1 两组患者一般情况对照

1.2 纳入及排除标准

全部入组患者经医学检查后疾病确诊，有直系亲属陪同，患者及其亲属对本研究及患者所接受的治疗了解，自愿配合，患者除本疾病外无其他严重威胁生命的疾病，患者或其家属精神正常，能清晰阐述自身病情变化，信任研究人员。排除不愿接受治疗或配合本研究，有其他组织或器官严重器质性疾病，精神有异常，不能有效回答研究人员有关疾病的相关问题，不适宜接受药物治疗，对所用药物过敏，中途转院或死亡的患者[2]。本研究的开展经医院伦理委员会的许可。

1.3 治疗方法

在接受相同的护理干预的基础上，全部患者入院后吸氧，皮下注射吗啡，同时注意观察患者一般情况，如其无明显疼痛感，皮下注射地西泮，治疗期间密切观察患者各项基础生命体征，纠正治疗疾病导致的各类合并症状。此后，对照组继续口服阿司匹林肠溶片（国药准字J20080078），250 mg/次，1次/d。静脉注射低分子肝素钙（国药准字H20030925），1000/次。观察组患者在上述基础上再加以溶栓治疗，静脉推注0.9%氯化钠注射液20 mL+50万U尿激酶（国药准字H44024033），再将100万U尿激酶溶解到0.9%氯化钠溶液100 mL中静脉滴注，保证药物滴注时间为30 min。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在不同时间血管再通情况上的比较

经过观察发现，观察组血管再通情况较对照组显著更优，有统计学意义（P＜0.05），见表2.

表2 两组血管再通情况观察（n，%）

2.2 两组患者在不良反应发生率上的比较

经过观察发现，观察组不良反应发生率较对照组显著更低，有统计学意义（P＜0.05），见表3.

表3 两组不良反应发生率比较（n，%）

3 讨 论

急性心肌梗死的病理改变为冠脉发生病变后血供急剧中断或减少，如不及时接受治疗，改善血供，极易导致患者发生残疾甚至死亡，故早期入院治疗十分重要 。对患者进行治疗时，关键在于对冠脉血管的再通，逐渐恢复冠脉血流。静脉溶栓治疗，操作简单，无需特殊设备，在临床上应用广泛，且花费较低，不会加重患者经济负担，患者对治疗的接受度更高。

本研究结果显示，经急诊溶栓治疗的观察组患者的血管再通情况显著优于对照组，说明溶栓治疗的效果显著；观察组不良反应发生率较对照组显著更低，说明经溶栓治疗后，患者的预后更好。但本研究因为样本较小，所得结论可能存在一定程度的偏差，期待临床早期进行大样本研究，得出更为准确的结论。

综上所述：对急性心肌梗死患者实施急诊溶栓治疗可以取得显著的临床效果，患者预后更好。

[1] 程宝珍,张小红,牛 娟,等.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理学杂志,2012,27(5):9-11.

[2] 于佩佩.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理[J].护士进修杂志,2012,27(15):1378-1380.