刘艳霞

（吉林省松原市中医院内科，吉林 松原 138000）

在临床上针对高龄窦性心动过缓的患者开展的治疗除了为患者使用起搏器外，还应该注意避免让患者长期使用现有西药。对于治疗心率失常时往往会使用心宝丸这一复方中药，该中药的制成用到了很多具有抵抗心律失常的有效药物[1]。本次研究本院使用心宝丸来对高龄窦缓患者进行治疗，最终收到了不错的疗效，以下是研究的具体情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年5月～2016年6月期间在本院接受治疗的窦性心动过缓的老年患者中选取46例作为研究对象，使用随机法进行分组，平均分成观察组23例和对照组23例。对照组患者中男性和女性的比例为15∶8，年龄范围在70岁至85岁之间，平均年龄为（79.23±5.17）岁；观察组患者中男性和女性的比例为13∶10，年龄范围在70～87岁之间，平均年龄为（81.34±4.38）岁。组间患者的的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对两组患者均开展基础性治疗，观察组在基础治疗的同时运用心宝丸（广东太安堂药业股份有限公司，国药准字Z44022728）治疗，口服，慢性心功能不全按心功能1、2、3级一次分别服用120、240、360 mg，1日3次，一疗程为2个月；在心功能正常后改为日维持量60～120 mg。病窦综合症病情严重者1次300～600 mg，1日3次，疗程为3～6个月。其他心律失常（期外收缩）及房颤，心肌缺血或心绞痛1次120～240 mg，1日3次，一疗程为1～2个月。而对照组中的患者则是服用本院自制的安慰剂（蜜丸，与心宝丸外形、颜色一致）。两组均持续治疗12周。

1.3 疗效评定

对比两组中医症候疗效，根据《中药新药临床指导原则》判定，按照治疗后的患者舌象、精神疲乏、浑身无力、胸闷气短、心情低落等情况对轻、中、重程度进行分数评估，最终对患者的治愈情况进行评估。痊愈疗效指数高于90%。显效：疗效指数在70%～90%。有效：疗效指数在30%～70%。无效，疗效指数低于30%。

24 h动态心电图疗效标准：显效：患者的窦性心率提高高于20%；有效：患者窦性心率提高的水平介于10%～20%；无效：患者的窦性心率提高低于10%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组患者的24h动态心电图疗效差异

研究结果显示观察组中患者24h动态心电图总体有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 分析两组患者的24h动态心电图疗效差异

2.2 分析两组患者的中医症候有效率差异

研究结果显示观察组中患者中医症候总体有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 分析两组患者的中医症候疗效差异

3 讨 论

心宝丸的成分有洋金花、人参、蟾酥、鹿茸、麝香、肉桂、三七、冰片、附子等药物。从现代药理学的角度分析可知洋金花里有着如东莨菪碱和阿托品等的成分，这些成分可以让节后胆碱能神经支配细胞上的M胆碱受体被阻断，不能进行工作，从而有利于打开患者的血管瓣，加速患者细胞膜流动性，让血管壁不在紧绷，让患者的心脏负荷得到减少，有利于增强患者的微循环，提升心肌收缩力帮助患者抑制兴奋点。在本次研究结果中，使用心宝丸进行治疗后的患者在中医症候疗效以及24小时动态心电图疗效都显著优于对照组并且两组患者均未发生任何不良反应。

综上所述，我们认为使用心宝丸对高龄窦缓患者进行治疗，可以让其心率得到提高，帮助其增强心脏自主功能，有利于患者的恢复，且具有相当的安全性，值得临床推广。

[1] 骆立新,钟 诚,孙 仞,等.老年急性下壁心肌梗死溶栓后冠状动脉介入治疗安全性研究[J].浙江医学,2015,37(14):1205-1208.