苏爱华

（重庆市忠县中医院 重庆 404300）

1.研究资料

1.1 一般资料

将2016年和2017年两个年度在我院接受诊治的40例顽固性失眠患者作为本次研究的主要对象，所有患者均被确诊，经检查患者的阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）评分均大于6分。所有患者均愿意参与本次研究。我院将患者随机分配到两组，研究治疗组20例患者，男性患者8例，女性患者12例，患者的年龄范围在48岁至76岁之间，患者的平均年龄为65.2±6.8岁；常规治疗组20例患者，男性患者10例，女性患者10例，患者的年龄范围在52岁至75岁之间，患者的平均年龄为67.5±7.2岁。两组患者的基础信息经检验不具有显著性差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

我院对两组患者采用不同的治疗方法。研究治疗组：施行针刀联合耳穴埋豆的治疗方法，患者取俯卧位，充分暴露颈项部，在项平面(枕外隆突下缘)用记号笔定四个点，每点间隔1～1.5cm，剃发常规消毒后，使用4×0.8mm针刀，垂直进针，直至骨面，进行上下切割，左右疏通，再在颈2横突尖处进行切割疏通治疗，拔计后按压3～5分仲，局部常规消毒，予以敷贴贴局部。此术每周一次，共3次。常规治疗组：采用常规的体针治疗，取百会穴、四神聪穴、安眠穴、印堂穴、太阳穴、神门、涌泉穴等穴位，每次选取10个穴位，电针1小时每天1次，10天为一个疗程，连续治疗3个疗程，疗程之间让患者休息2～3天。[2]

1.3 考察标准

在患者治疗满意程度方面，我院采用电话回访的方式进行评估调查，通过电话回访的方式对患者的睡眠情况以及治疗满意程度进行调查，并对各项治疗情况进行评分。如果患者的评分在85分以上，则评为非常满意；如果患者的评分在60～85分之间，则评为满意；如果患者的评分低于60分，则评为不满意。

我院采用匹兹堡睡眠质量指数对患者的睡眠质量进行评价，主要内容包括睡眠时间、入睡时间、日间功能、睡眠质量、睡眠效率和睡眠障碍等6方面内容，每项得分在0～3分之间，得分越高说明患者的睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS22.0。用±s表示计数资料，χ2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，我们以（P＜0.05）为有统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗满意程度情况

研究治疗组患者的非常满意率和总满意率分别为55.00%和95.00%，常规治疗组患者的非常满意率和总满意率分别为30.00%和75.00%，研究治疗组明显高于常规治疗组。数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗满意程度情况对比 [n（%）]

2.2 患者治疗前后PSQI评分情况

我院在治疗前后分别对两组患者的PSQI评分进行了调查，治疗前两组患者的PSQI评分基本相同，在治疗结束后，两组患者的PSQI评分虽均有降低，但研究治疗组患者的PSQI评分降到5.59±2.86，明显优于常规治疗组患者的评分（7.24±3.59）。数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后PSQI评分情况对比（±s）

表2 两组患者治疗前后PSQI评分情况对比（±s）

研究治疗组（n=20） 16.59±5.81 5.59±2.86常规治疗组（n=20） 16.72±6.03 7.24±3.59 P＜0.05 ＜0.05

3.讨论

顽固性失眠给患者带来了生活上的不便，对患者的精神状态、身心健康造成了严重的影响。耳穴埋豆是通过在患者的耳穴位上贴压各种药豆，使局部产生酸、麻、胀、痛等刺激的反应，从而达到疾病的预防，而针刀治疗法则是一种介于手术治疗和非手术治疗之间的一种治疗手法，刺入患病部位后，对病变组织进行切割，以达到止痛祛病的效果。[4]本次研究中，我院采用针刀结合耳穴埋豆的方法对患者进行治疗，患者对这种治疗方法的满意程度相对较高，患者的PSQI评分也得到了明显改善，并且由于常规治疗组患者。总体来说，采用针刀结合耳穴埋豆的方法治疗顽固性失眠，治疗效果明显，患者的满意程度较高，且没有明显不良反应发生，值得推广。

[1]陈燕，勾俊杰，兰俊，李国臣.穴位埋线联合耳穴埋豆治疗顽固性失眠疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（9）：1049-1051.

[2]张月顺，张智平.耳穴贴压结合背腧穴埋线治疗顽固性失眠38例[J].实用中医药杂志，2017，33（4）：410-411.

[3]王白萍，张建明.耳穴贴压治疗小针刀术前失眠53例观察与护理[J].光明中医，2013，28（1）：130-131.

[4]曹珊妹，张彤.穴位埋线联合耳穴压豆治疗失眠39例[J].山东中医杂志，2014（3）：198-199.