陈勇琴

（简阳市人民医院 四川 简阳 641400）

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，该疾病患者由于长期蛋白质、脂肪代谢紊乱，其眼、肾、血管等组织和气管都会慢性病变，严重会引发衰竭。糖尿病肾病是糖尿病病变的一种。目前，还没有有效办法可治愈糖尿病或者糖尿病肾病。但治疗过程中的有效护理，帮助患者养成良好的生活习惯，可改善患者的病情，提高患者生活质量。因此，本文选取我院2016年4月—2017年4月收治的100例糖尿病肾病患者作为研究对象，分析探讨护理干预的效果。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月—2017年4月收治的100例糖尿病肾病患者作为研究对象，按照数字表法分为对照组和和观察组，各组50例。两组患者均符合糖尿病肾病诊断标准。对照组年龄48～78岁，评价年龄为（66.2±2.4）岁，对照组年龄49～79岁，平均年龄为（67.5±1.9）岁。两组在基本资料和文化程度等上面没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实行常规护理方法，主要内容为健康宣教和基础护理等。观察组在对照组的基础上，实行护理干预，主要内容为：第一，每个患者在入院时均接受入院宣教，使患者尽快适应角色。第二，告知并向患者解释相关检查事项以及注意事项。第三，在入院时，需全面了解患者的全身情况，并结合患者的病史和心理状态等，制定详细的个性化护理计划。另外，在医生制定治疗方案以后，护理人员应及时调整护理方案，并且让患者及其家属积极参与到治疗护理过程中，从而提升患者对治疗和护理配合度。护理人员应耐心回答患者或者家属提出的问题，及时解决问题。第四，指导患者形成良好的饮食习惯。指导患者合理选择食物，严格保证三餐的量和时间，尤其是控制各种甜食。可以多引导患者食用低热量和粗纤维的食物，但要控制水的摄入量。如果患者在治疗的过程中出现低血糖情况，应及时给予饼干或者白糖水进行缓解。第五，指导患者及其家属正确检测血糖和血压的方法，并学会胰岛素注射技巧。第六，患者病室应单独设置，不和其他病种的患者共处一室，同时，确保病室内空气清新流畅，定期消毒和空气培养。第七，指导患者进行适当的运动，从而减轻体重，增强抵抗力，提高胰岛素的敏感性，同时，也可以缓解患者的紧张压抑情绪。第八，糖尿病肾病患者会存在一定程度的焦虑和悲观情绪，很多患者认为治疗没有意义，从而消极治疗或者不接受治疗。因此，应加强对患者的心理护理，加强和患者的沟通交流，耐心地倾听患者的心声，针对性地改善患者的心理状况，鼓励其接受治疗[1]。

1.3 观察指标

观察记录和评估患者的遵医行为：患者按时完成相关检查，根据医嘱服药，心理状态良好达到89%为完全从医；患者按时完成相关检查，根据医嘱服药，心理状态良好达到50～80%为不完全从医；患者按时完成相关检查，根据医嘱服药，心理状态良好在50%以下为完全不从医。

1.4 统计分析

采用SPSS19.0软件对数据进行处理分析，定量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，定性资料以率表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

在按时完成相关检查，根据医嘱服药，心理状态良等方面，观察组完全从医率均高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表。

表两组患者遵医行为对比

3.结果

糖尿病属于一种慢性终身性疾病，糖尿病肾病是其中一种常见的合并症之一。目前，我国糖尿病肾病的发病率呈现上升趋势，逐渐成为了终末期肾脏病的重要原因。患者的遵医行为主要是指在求医之后，患者的服药、生活方式的改变等和临床医嘱的符合程度行为活动。而糖尿病肾病属于慢性病不能根治，很多患者对该疾病的治疗容易产生倦怠情绪，从而影响遵医行为，并且有些患者文化程度不高，在出院后缺乏医务人员的帮助，加上对疾病的认识不够或者存在片面性，以为血糖在正常水平就不需要服药，从而影响治疗效果，导致病情反复。另外，糖尿病患者需要长期治疗，不可避免会加重家庭的经济负担，而对于自费类患者来说，很多无力承担较高的医药费，自然就很难坚持正规药物治疗；还有些患者是老年患者，儿女不在身边陪伴，不能很好地监督和督促患者按医嘱服药、控制饮食等，从而影响了遵医行为，最终影响治疗效果[2]。

而对于糖尿病肾病患者采取护理干预措施，有助于改变患者的不正确认识和态度，增强患者的自我保护意识，最终改变其行为。在本次研究中，对观察组患者采取了护理干预措施，在护理干预后，患者可以结合自己的病情主动调整和安排自己的饮食和生活习惯等。同时，护理人员应加强和患者的沟通交流，及时了解患者的实际情况，使患者积极配合治疗，提高遵医率[3]。

在本次研究中，观察组患者经过护理干预后，按时完成相关检查、合理饮食休息等方面的完全从医率均高于实行常规护理的对照组。因此，对于糖尿病肾病患者，采取护理干预措施，有助于提高患者的遵医行为，从而改善患者的生活质量，具有较高的临床价值。

[1]范铭.护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖生化指标的影响[J].当代护士(中旬刊)，2015(10):22-23.

[2]张薇，李军.社区护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响[J].基层医学论坛，2015，19(19):2688-2689.

[3]姜丽燕.护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[A].《临床心身疾病》杂志编辑部.2014年12月《临床心身疾病》杂志学术研讨会综合刊[C].《临床心身疾病》杂志编辑部:，2014:2.