蒋丽

（岳池县人民医院门诊手术室 四川 广安 638300）

当前宫外孕可采用手术治疗方法，且腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势，而术后患者常处于低落的情绪中，若出现消化道症状、疼痛、感染等影响，会影响手术效果，延缓术后康复速度[1]。为了促使患者以积极的状态接受术后康复指导，并减少并发症的发生，可实施科学合理的护理干预。为此，本次研究对在宫外孕患者术后行循证护理的临床效果进行了探讨，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在本院收治的宫外孕患者中选择72例进行研究，收治时间为2015年2月—2017年2月期间，并依据随机数字抽取表法进行分组，各36例，均经血常规检查正常，且行超声检查宫腔内未见胚胎。对照组患者年龄在21岁至36岁之间，平均年龄为（30.02±3.56）岁，包含壶腹部妊娠24例，间质部妊娠1例，峡部妊娠11例；观察组患者年龄在21岁至38岁之间，平均年龄为（30.13±3.47）岁，包含壶腹部妊娠23例，间质部妊娠1例，峡部妊娠12例；排除破裂型异位妊娠、严重心肝肾等脏器疾病患者、伴精神疾病患者等。两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 做好生命体征监测，术后患者麻醉清醒后需护送至病房，并做好健康教育、饮食指导等，加强病情观察等常规护理。

1.2.2 观察组 在上述护理的基础上开展循证护理干预，包括：（1）组建循证护理小组，做好护理培训，促使成员了解到循证护理的内容方法，并指导其正确进行文献检索、资料查阅等，确保给予患者有科学依据、过往经验及临床实证等护理服务。（2）心理护理：结合患者术前状况和术后康复状况制定针对性护理模式，首先注重心理疏导，即患者在术前虽然对宫外孕手术治疗效果有一定的了解，但仍会出现恐慌心理，因此在手术完成后需及时告诉患者手术效果，解答其对手术后遗症的疑虑，如对生育能力的影响。（3）疼痛护理：术后患者可能因为心理状态不佳而减轻疼痛耐受力，感受到强烈的疼痛，护理人员需及时告知手术所带来的疼痛感并不严重，疏导负面情绪提高疼痛耐受力。（4）并发症护理，术后可能出现诸多并发症，如恶心呕吐、尿潴留等，需加强术后检测；若患者呕吐，则需检测呕吐量，次数及呕吐物颜色，及时进行清理，确保呼吸道通畅；观察切口处敷料，严格依据无菌操作规范，预防感染情况。（5）循证护理评价，加强患者治疗和护理效果的全面跟踪，结合护理中存在的问题和获得的经验进行总结，并进行改善和优化，确保进一步提高护理质量。

1.3 观察指标

护理满意度采用本院自制护理满意度调查问卷进行评价，满分100分，90分及以上为非常满意，70分及89分为满意，60分及69分为一般，60分以下为不满意。满意度=非常满意率+满意率。观察术后消化道症状、疼痛及切口感染等并发症发生情况。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS20.0进行分析处理，计量资料采用平均数±标准差进行表示，t检验，计数资料采用百分数表示，卡方检验。P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理满意度分析

分析表1可知，观察组护理满意度97.22%显著高于对照组80.56%，P＜0.05。

表1 两组护理满意度分析（%）

2.2 两组并发症分析

分析表2可知，观察组并发症率显著低于对照组30.56%，P＜0.05。

表2 两组并发症分析（%）

3.讨论

宫外孕作为临床常见的妇科急腹症，近年来发生率逐渐增加，若不及时进行治疗，则会引发腹痛、阴道流血等症状，甚至出现休克，威胁生命安全[2]。随着我国医疗事业的进步，对护理服务越来越重视，而循证护理作为依据科学依据，结合患者病症实施护理干预的护理模式，其主张为患者依据准确、有效、安全的依据提供可靠的护理服务，确保提高护理质量。宫外孕患者经手术治疗后，生理和心理均处于不良状态，而落实循证护理，加强心理疏导、并发症预防等可有效减轻患者不适感，提高积极性，利于提高护理效果[3]。在日常护理中需要以亲和、温暖的态度，促使其感受到人文关怀，减轻宫外孕所带来的失落感。术后需指导患者早期活动，合理控制饮食，若恶心呕吐则可延缓进食时间。若患者反应疼痛强烈，应检测是否出现出血情况，并发现需及时对症护理，确保减轻疼痛。本次研究结果显示观察组护理满意度97.22%显著高于对照组80.56%，并发症率显著低于对照组30.56%，P＜0.05，表明开展循证护理干预可有效减少术后并发症的发生，减轻患者疼痛感，促使患者高度配合护理工作，拉近护患关系。

综上所述，在宫外孕患者术后行循证护理的临床效果较好，值得推广应用。

[1]陶粉华.宫外孕行腹腔镜手术前后的护理干预[J].江苏医药，2015，41(15):1851-1852.

[2]曹新，张燕.人文关怀在宫外孕护理中的临床应用价值研究[J].实用临床医药杂志，2015，19(22):97-99.

[3]陶粉华.护理干预对妇科手术患者术后疼痛的影响[J].江苏医药，2016，42(11):1314-1315.