邓艳艳

（云南省玉溪市澄江县人民医院外二科 云南 玉溪 652599）

阑尾炎是一种常见的外科疾病，多发病于男性，随着老年人群的糖代谢机能逐渐减弱，在较大程度上易患有糖尿病等疾病，并且由于身体机能的不断变化，在进行手术过程中较易出现多种不良症状，因此护理人员需要加强患者的手术护理。目前临床中多采用细节手术护理模式[1]。本文将重点探讨老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理办法。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月—2017年10月62例老年阑尾炎伴糖尿病患者，运用随机数字表法将其分为对照组与治疗组。对照组31例，男19例，女12例，年龄为52～67岁，平均年龄为（59.2±4.8）岁；治疗组31例，男20例，女11例，年龄为53～68岁，平均年龄为（60.1±5.2）岁。纳入标准：（1）符合阑尾炎伴糖尿病的临床诊断标准；（2）未患有其他心、肝、肾等合并症。排除标准：（1）患者家属不同意此次研究目的与方法；（2）患有其他严重的合并症或者恶性肿瘤疾病。告知两组患者及其家属此次研究的目的与方法，并自愿签署知情同意书，同时此实验经伦理委员同意。将两组患者的一般资料录入至统计学软件中进行处理，结果显示两组患者之间的性别、年龄、病情等具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规的手术护理模式，即观察患者的生命体征等。

治疗组予以细节手术护理模式，内容如下：（1）术前，护理人员与患者进行交流，告知患者相应的手术方法与注意事项，以便消除患者的不良心理。同时向患者讲解相应的疾病常识，以加深患者的了解；除此之外，还需要对患者的血糖进行测量，若测量值较高，则需要采取相应的降糖方法，使其能够顺利手术。（2）术中，护理人员需要严密观察患者的生命体征状况与血糖水平变化，一旦出现异常变化，则需要立即上报医生停止手术工作，待情况好转后继续进行。（3）术后，护理人员需要为患者做好保暖措施，避免出现身体低温现象而影响康复；同时还需要对患者的血糖进行检测，以便依据检测结果为患者制定有效的饮食护理方案。除此之外，还需要加强对患者并发症的护理，以免使患者承受额外病痛。

1.3 观察指标

患者的临床护理满意度、住院时间与并发症的发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件，计数资料采用频数表示，组间比较采用卡方检验或确切概率法，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验或秩和检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的临床护理满意度、住院时间与并发症的发生率比较

治疗组的临床护理满意度明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表两组患者的相关指标比较

3.讨论

由于受到年龄影响，老年人群较易患有阑尾炎合并糖尿病的合并症，对自身产生较为严重的不良影响，加之身体机能逐渐减弱，在进行手术过程中较易产生诸多不良现象，进而无法获得良好的治疗效果，为避免上述情况发生，护理人员需要对患者予以细节手术护理[2]。

细节手术护理模式是一种新型的护理模式，主要是对患者进行术前、术中与术后的全面护理，由于患者患有糖尿病，因此加强对患者的血糖监测则成为护理的重要内容，主要原因在于控制好患者的血糖水平，帮助手术顺利进行，缩短患者的住院与康复时间，对患者具有积极意义[3]。依据本项研究结果可知，通过重点加强对患者的血糖监测护理，使得患者的并发症明显降低，仅为3.23%，并且其住院时间明显缩短，仅为（8.61±1.32）d，除此之外，护理人员通过依据血糖检测结果为患者制定了严格的饮食方案，有效的提升了患者的临床护理满意度，高达（92.12±2.56）分，此结果与段琼[4]等人的研究结果相似。

综上所述，本文认为细节手术护理模式对老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理具有显著效果，不仅能够有效的控制好患者的血糖水平，同时能够有效的降低并发症发生率，更提供了可靠的治疗与护理信息，可作为未来一段时间内护理老年阑尾炎伴糖尿病患者的首选方式。由于本次样本容量有限，因而关于细节手术护理模式对老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理所产生的深远影响需要进一步观察。除此之外，护理人员仍需不断提升自身的护理能力，如此才能为老年患者提供更高质量的护理服务。

[1]梅智君，左小丽.老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理体会[J].国际护理学杂志，2012，31(12):2235-2237.

[2]张宇虹，曹喜凤.老年阑尾炎伴糖尿病78例手术护理效果探讨[J].糖尿病新世界，2016，19(22):177-178.

[3]魏明.老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理方法探讨[J].糖尿病新世界，2016，19(7):152-153.

[4]段琼，张玉婷，赵芳.老年阑尾炎伴糖尿病护理体会[J].中国伤残医学，2012，20(5):86-87.