叶群英

（宜宾市第四人民医院外一科 四川 宜宾 644000）

腹股沟疝是一种常见疾病，以腹内压力升高和腹壁肌肉强度降低为主要特点，腹股沟疝手术操作简单、术后恢复快，但患者对疾病和手术认知不足，常可存在不良心理，影响治疗配合情况，需进行有效护理[1]。本研究分析了腹股沟疝手术患者临床护理路径的建立及价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾2016年2月—2017年5月84例腹股沟疝手术患者并分组。临床路径组男29例，女13例；年龄32～79岁，平均（56.24±2.71）岁。对照组男28例，女14例；年龄31～79岁，平均（56.6±2.72）岁。

两组一般资料差异不显著。

1.2 方法

对照组用普通护理，临床路径组建立临床护理路径。（1）入院首天。入院后对患者和家属介绍医院环境、责任护士和主管医生、作息制度、如何应用呼叫铃等，说明临床护理路径内容和实施意义，取得配合。（2）入院2～3天。介绍腹股沟疝手术的治疗原理和术后常见并发症、术中配合要点，强调手术安全性，介绍成功案例，消除患者不良心理，提升患者治疗信心，并耐心解答患者和家属疑问。（3）术后第一天。密切监测生命体征，发现异常及时汇报医生。鼓励患者早期进食、下地活动。术后6小时无异常可开始进食和活动，加速排气，减少腹胀、便秘等的发生。关注切口情况，通过药物和非药物方法减轻患者疼痛；保持切口敷料清洁干燥，及时换药；加强引流护理，保持引流通畅，观察和记录引流液性状。（4）术后2天至出院前。加强对患者的健康教育，说明康复事项、保持正确体位以减少腹压；根据患者情况制定饮食和运动计划等；出院前告知患者定时复查，保持良好心态[2]。

1.3 观察指标

比较两组腹股沟疝手术护理满意度；术后排气、疼痛、下地、住院时间，医疗费用；知识掌握水平、手术配合情况；并发症。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作χ2检验，P＜0.05差异显著。

2.结果

2.1 两组腹股沟疝手术护理满意度相比较

临床路径组腹股沟疝手术护理满意度高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组腹股沟疝手术护理满意度相比较 [n（%）]

2.2 知识掌握水平、手术配合情况比较

临床路径组知识掌握水平、手术配合情况更好，P＜0.05。如表2。

表2 知识掌握水平、手术配合情况比较 (±s，分)

表2 知识掌握水平、手术配合情况比较 (±s，分)

对照组 42 84.72±2.44 84.46±2.14临床路径组 42 95.21±5.13 95.25±5.02 t 5.268 4.124 P 0.000 0.000

2.3 两组术后排气、疼痛、下地、住院时间，医疗费用相比较

临床路径组术后排气、疼痛、下地、住院时间，医疗费用少于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组术后排气、疼痛、下地、住院时间，医疗费用相比较(±s)

表3 两组术后排气、疼痛、下地、住院时间，医疗费用相比较(±s)

对照组 42 36.71±8.95 32.41±6.25 18.24±4.82 5.21±2.66 5.21±2.66临床路径组 42 22.26±5.34 20.52±4.44 9.56±3.13 3.41±1.55 3.25±1.55 t 5.271 4.145 4.761 5.862 6.854 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 两组并发症相比较

临床路径组跟对照组比较，并发症更少，P＜0.05，如表4。

表4 两组并发症相比较[例数（%）]

3.讨论

随着人们生活水平的提高，人们对护理服务要求升高，各种新型护理模式不断出现。其中，临床护理路径是近年来广泛应用的新型护理模式[6]，是以科研结果结合患者病情和临床实际制定科学、合理的护理方案，有时间性、顺序性开展护理的过程，有助于保持患者身心最佳状态，加速术后康复，缩短住院时间，减少医疗资源浪费[3]。

本研究显示，临床路径组腹股沟疝手术护理满意度高于对照组，P＜0.05；临床路径组术后排气、疼痛、下地、住院时间，医疗费用少于对照组，P＜0.05；临床路径组知识掌握水平、手术配合情况更好，并发症更少，P＜0.05。

综上所述：腹股沟疝手术患者临床护理路径的建立及价值有助于减少并发症，提升知识掌握水平、手术配合度，缩短术后康复时间，减轻疼痛，减少费用提升满意。

[1]张丽红，姜文.临床护理路径在腹股沟疝手术病人中的应用[J].全科护理，2012，10（13）：1186-1187.

[2]方喜.腹股沟疝手术临床护理路径的应用[J].大家健康（下旬版），2014，12（10）：312-312.

[3]张春玲，曹仲华，孙亚萍，等.临床护理路径对腹腔镜下小儿腹股沟疝手术48例护理效果观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，09（4）：372-373.