闻爱群 赵灵 王丽莉 章历红（通讯作者）

（南京医科大学附属妇产医院 江苏 南京 210004）

母乳对婴儿来说是最适合且最好的一种天然的食物，但是，因为大部分的产妇没有相应的喂养方面的知识，出现喂养并发症的几率比较高，且较易出现负面的情绪[1]，进而致使母乳的喂养率比较低。为了评价延续性护理对产妇产后6个月内纯母乳喂养率的影响，我院进行了深入探究。详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

经患者同意以及医院伦理委员会批准实施，抽取我院于2016年4月—2017年5月间收治的72例住院产妇作为实验的对象，年龄区间是22～36岁。利用随机数字表的方法把患者进行分组，平均的分配。分成两个组：试验组有36例的患者，平均年龄（26.35±3.28）岁，20例剖宫产，16例自然分娩。对照组有36例的患者，平均年龄（25.27±3.07）岁，19例剖宫产，17例自然分娩。全数病人上述一般的资料相对比差别不显著，有可比性，P＞0.05。全部的产妇都没有恶性肿瘤、活动性肺结核以及艾滋病等和哺乳有关的禁忌症，未存在乳房疾病，全部是单胎妊娠，并且全部的产妇都配合随访过程，都未发现存在严重的产后并发症，且婴儿可以正常的吸吮。此外，出生时新生儿的身体比较健康，且出生时Apgar评分超过8分[2]。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 予以常规的护理方法，即在生产之前和住院期间护士需要为产妇进行健康方面的宣教，其宣教的主要内容是母乳喂养，包括母乳喂养的相关概念、母乳喂养的优点、母乳喂养的注意问题与正确的姿势。护士可以利用多种方法进行宣教，例如集体讲座、针对性的指导以及一对一的交谈。在产妇出院之前，组织他们参加生产之后的母乳喂养实操班；出院之后，护士对产妇进行常规性的探访，在产妇出院之后的1周实施常规的电话随访，来掌握新生儿以及母乳喂养的情况。

1.2.2 试验组 以对照组的护理方法为基础，进一步予以延续性护理的方法，其主要的内容包含：在出院之后的第1天以及第7天，护士可以借助电话对产妇展开访视；在此之后可以借助其余的联系方法如微信以及QQ等工具，来及时的掌握产妇在出院之后的有关母乳喂养的状况，并根据相对应的母乳喂养具体状况，对其开展个体化的辅导。在这过程中，如果产妇在母乳喂养方面有任何疑问，可以第一时间与护理人员相联系，护理人员需要对产妇的问题进行耐心的解答。并且和产妇共同分析其在喂养期间所遗留的问题，而后再进行针对性的宣教，将其所具有的疑惑消除。

1.3 观察指标

对全部的产妇实施长达时间为6个月的随访，来进一步对母乳喂养状况进行了解；产妇住院时与其出院6个月之后利用EPDS来对产妇的抑郁状况实施评分，如果产妇的EPDS得分是9分，则是产后抑郁症的临界点，若得分为12分则代表严重抑郁症的临界点；借助自制量表为产妇的护理满意度实施调查。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 比较组间产妇的纯母乳喂养率

试验组产妇在生产之后的第6周、3个月以及6个月的纯母乳喂养率与对照组相比显著偏高，P＜0.05。详见表1。

表1 比较组间产妇的纯母乳喂养率[n(%)]

2.2 比较组间护理后的满意度以及EPDS

护理之后，试验组产妇的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)以及护理满意度与对照组相比显著偏高，P＜0.05，详见表2。

表2 组间产妇经护理后的EPDS以及护理满意度对比

3.讨论

对新生儿来说，最有价值且最好的食物便是母乳，母乳可以为新生婴儿提供其所需的能量以及营养素。延续性护理主要为把医院的护理方面的工作延伸至患者的家庭之中，包含由医院制作其出院的计划以及回归家庭之后的一些持续的指导[3]。在临床上延续性护理为护理工作之中必不可少的内容，其为院内护理的一个延伸，由住院期间扩展到出院之后，大幅度的满足了产妇在医院之外的护理方面的需求[2]。

本次研究结果显示，试验组产妇在生产之后的第6周、3个月以及6个月的纯母乳喂养率与对照组相比显著偏高，P＜0.05，差异具有统计学的意义；试验组产妇的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)以及护理满意度与对照组相比显著偏高，P＜0.05。综上所述，对产妇实施护理时，予以延续性护理的方法，临床取得的效果较好，可以有效提高产妇的纯母乳喂养率，值得推广。

[1]廉清颖，李月全程护理告知程序对提高初产妇母乳喂养及自护能力的效果[J].现代医学，2014，42(8):957-959

[2]张爱桥.延续护理在产后的应用价值及对产妇纯母乳喂养影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，31(7):101-102.