王美玲

（山西省晋中市第三人民医院肿瘤外科 山西 晋中 032000）

近年来，人们对护理质量的要求不断提高，进一步加强护理管理，成为提高护理效果和护理质量的重要途径。然而，医疗护理工作十分复杂，存在诸多安全隐患，不仅危害患者的诊治效果，还会影响医院的形象及服务效果。对此，有必要加强风险管理，对医疗工作及护理程序中的风险因素进行管控，以便确保医院管理效果和护理质量[1]。本研究以我院收治的住院患者及参与临床工作的护理人员为对象，重点探讨了护理管理中风险管理的构建与实施成效。现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

我院护理人员30名，年龄19～36岁，平均年龄（28.7±4.2）岁，专科20名，本科10名。选取2016年1月—12月收治的住院患者共110例，其中55例为风险管理实施前收治的患者，设为对照组；55例为风险管理实施后收治的患者，设为观察组。对照组：男性32例，女性23例；年龄18～78岁，平均年龄（46.6±8.2）岁。观察组：男性30例，女性25例；年龄19～80岁，平均年龄（46.2±8.6）岁。各组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规方法进行护理管理；观察组在护理管理中构建风险管理，具体措施如下：（1）组建风险管理小组，构成三层管理体系，明确各成员的具体职责，对护理风险进行管控；选派护理人员进行学习，根据护理安全、护理质量等有关内容开展培训及教育活动，增强护理人员的责任心及风险意识。（2）完善医院护理规章制度，制定有效的管理机制及操作规程，积极引入新设备、新技术，并上报、备案；指导相关人员按照流程进行操作，所用设备加强检查和调试，避免发生各种风险；定期进行质量考核，科学制定绩效考评制度、护理评估表及工作程序，合理分配人力资源。（3）密切观察患者的病情变化，加强护理细节管理，跟踪临床治疗效果；提高医护工作人员工作的主动性及积极性，增强其风险意识，认真处理各项工作，风险处理时做到有条不紊、临危不乱；如发生风险事件，尽量通过法律部门进行协调，护理管理人员应掌握一定的法律知识，进一步增强法律意识，以便积极、合理的应对风险事件。（4）借助问卷调查方式评价风险管理效果，对新的问题进行总结和分析，继而健全风险管理策略，有效提高护理管理效果。

1.3 效果评价

比较两组患者的护理满意度和不良事件发生率；评价风险管理前后护理人员的护理质量[2]，对操作熟练度、服务态度、责任心、风险意识进行评分，分值越高说明护理质量越高。

1.4 统计学方法

计数和计量资料录入至SPSS19.0软件包中进行分析，χ2和t检验，P＜0.05为差异具有统计意义。

2.结果

2.1 风险管理前后护理质量的对比

风险管理实施后，护理人员的操作熟练度、服务态度、责任心、风险意识评分提高，明显优于风险管理实施前（P＜0.05）。见表1。

表1 风险管理前后护理质量的对比（分）

2.2 两组满意度和不良事件发生率的对比

对照组满意度为78.2%，不良事件发生率为20.0%；观察组满意度为92.7%，不良事件发生率为5.5%；对比差异具有显著性（P＜0.05）。见表2。

表2 两组满意度和不良事件发生率的对比[n（%）]

3.讨论

护理工作十分复杂，患者的病种、病情不同，个体化差异较大，给护理管理工作造成一定难度。作为医护人员，不仅要掌握扎实的专业知识，还应具备良好的职业素质。因此，有必要加强护理管理，创建安全的医疗环境，以此提高医护水平。但当前的管理体制仍旧存在漏洞和缺陷，且受医院环境、工作人员素质等因素的影响，各环节均会存在风险隐患，因此有必须采取相应措施进行风险管理，以此才能提高护理管理的工作质量及安全性。构建风险管理，应首先组建相应的管理组织，同时开展会议，总结、分析护理工作中可能存在的问题及不足，以便采取相应措施进行处理；其次对护理风险进行辨别，积极开展教育及培训工作，提升护理人员的专业知识和操作技能，树立“以人为本”的护理理念[3]，增强护理风险意识，有助于避免护理不良事件的发生；最后对管理效果进行评价，通过风险因素的总结及分析，进一步完善管理制度，从而有效提高护理质量，确保临床护理的安全性。本次研究中，观察组患者的满意度和不良事件发生率优于对照组（P＜0.05）；风险管理实施后，护理人员的护理质量评分明显提高，与风险管理实施前比较具有显著性差异（P＜0.05）。说明护理管理中加强风险管理的构建及实施，一方面可以提高患者的护理满意度，降低不良事件发生率；一方面能够提升护理人员的综合水平及护理质量。因此，实施风险管理，在确保临床护理安全性的同时，可以有效提高医院管理效果和护理质量。

综上所述，护理管理中构建风险管理，在提高医院管理效果和护理质量方面具有突出成效，值得临床推广及运用。

[1]余新颖，马琳.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(12):89-90.

[2]楼晓红，张宏强.风险管理联合绩效考核在医院急诊科护理管理中的应用分析[J].浙江临床医学，2017，19(5):961-962.

[3]万艳，张献珍.风险管理在护理管理中实施及对护理质量的影响分析[J].护理实践与研究，2012，9(24):90-91.