骆德华

（贵州省黔西南州册亨县人民医院一药剂科 贵州 黔西南 552200）

普外科是医院常规科室的重要组成部分，其具有手术量大、切口感染率高的特征，而切口感染直接影响着患者的术后康复，继而影响患者的生活质量。因此，需要采取有效措施最大程度降低切口感染的发生。这就要求普外科医生和护理人员应针对切口感染的不同类型，充分分析致病菌，从而预防性地给予患者抗菌药物进行治疗，尽可能改善患者预后，促进患者恢复。本文选取我院普外科2016年3月—2017年3月收治的100例手术患者作为研究对象，分析探讨预防性应用抗菌药物的临床疗效。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院普外科2016年3月—2017年3月收治的100例手术患者作为研究对象，排除了药物过敏、凝血功能障碍和近期使用过抗菌药物的患者，按照数字表法分为两组，即对照组50例，观察组50例。对照组男30例，女20例，年龄21～70岁，平均年龄为（48.7±12.8）岁，原发病症有21例胆道结石及感染，10例胃十二指肠溃疡及穿孔，19例消化道肿瘤；观察组男28例，女22例，年龄20～69岁，平均年龄为（47.4±12.6）岁，原发病症有23例胆道结石及感染，10例胃十二指肠溃疡及穿孔，17例消化道肿瘤。两组在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在手术前0.5～1小时给予观察组预防性使用抗菌药物，而对照组在术后预防性使用抗菌药物。两组患者所使用的抗菌药物主要有硝基咪唑类、喹诺酮类、头狍菌素类、青霉素类等，并且根据患者的基本信息、相关病史、血液生化检查等，给予其他积极有效的针对性治疗[1]。

1.3 观察指标

观察记录患者切口感染情况、术后住院时间等。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0软件对数据进行处理分析，定量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，定性资料以率表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者切口感染情况对比

在Ⅰ类切口感染、Ⅱ类切口感染方面，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。（Ⅰ类切口为清洁切口，而Ⅱ类切口指可能污染切口）

表1 两组患者切口感染情况对比

2.2 两组患者预后情况对比

在退热时间、切口感染时间和术后住院时间方面，观察组均短于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者预后情况对比

3.讨论

在医院各科室中，普外科发挥着重要作用，其主要是以手术方法，对胰腺、肝脏、血管疾病、胃肠、胆道、外伤等疾病进行有效治疗，是外科系统中最大的专科。普外科手术类别众多，并且并发症发生率较高，其中，最为常见的是切口感染，该并发症如果没有进行及时有效的治疗，会导致切口积液、感染、血肿和愈合延迟等事件发生，甚至患者需要进行第二次手术，严重影响患者的预后和生活质量[2]。

抗菌药主要是经微生物产生的能够发挥抗病原体作用的代谢产物，可以起到干扰细胞生长发育的功效，已经广泛应用在临床治疗中，并取得了良好的术后预防感染效果。然而， 在使用抗菌药物的时候，如果运用方法不当、不合理，不仅不会促进治疗，还会造成耐药菌的感染，影响治疗效果。所以，临床应用抗菌药物时，应注意正确的用药时机[3]。

在本次研究中，观察组Ⅰ类切口感染0例，Ⅱ类切口感染2例，明显低于对照组Ⅰ类切口感染2例，Ⅱ类切口感染8例，两组差异具有统计学统计学意义（P＜0.05）。观察组切口感染、术后住院等时间方面，均短于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明对于普外科手术患者，在手术前0.5～1小时给予预防性抗菌药物，有助于降低切口感染的发生率，并且有助于缩短患者的切口感染时间，从而促进患者恢复，缩短术后住院时间，这不仅大大改善了患者的预后，而且一定程度上减轻了患者的经济负担。

综上所述，对于普外科手术患者，在手术前0.5～1小时，充分结合患者具体病情，给予预防性抗菌药物，有助于改善患者预后，具有较高临床价值，值得推广运用。

[1]吕孟，刘丽，蔡钧玲，杨乐，邓波，彭华.Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的不同使用方式对术口感染率影响的研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(31):6146+6148.

[2]孙莹，孙大千，帅敏，邵苏吉，王忠慧.普外科患者术后切口感染的相关因素与病原菌耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25(19):4483-4485.

[3]王贻东，徐红全，王涛，姚竞智.普外手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的应用价值[J].中国医药指南，2013，11(14):207-208.