向振敏 蒋丽萍

（云南省曲靖市第三人民医院心身疾病区 云南 曲靖 655000）

酒依赖指的是因为反复饮酒导致心理以及躯体对酒精有着非常强的耐受性以及需求性。酒依赖问题已经逐渐成为一种严重的社会问题。酒精对中枢神经系统有非常严重的影响，相关研究表明，50%～80%患者存在严重的认知功能损害，主要表现为执行功能严重下降[1]，Wisconsin卡片分类测验能够有效测量认知功能，全面反映患者认知转移以及工作记忆等方面情况，实现对患者认知水平的客观综合性评价。本文选择30例酒依赖患者进行研究，探讨酒依赖患者认知功能障碍状况，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2017年7月本院收治的30例酒依赖患者，所有患者均男性，最小年龄29岁，最大年龄57岁，平均年龄（43.7±5.2）岁，患者成瘾时间4～17年，平均成瘾时间（10.3±2.8）年，饮酒种类以白酒为主，日均饮酒计量320mL，30例患者经国际疾病分类（ICD-10）诊断标准确诊为酒依赖，以此作为观察组，随机选择30例健康且无饮酒嗜好人员作为对照组，两组对象年龄、受教育程度等一般资料对比差异无显著性（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

观察组患者入院后给予安定替代戒酒治疗，同时支持治疗。戒酒治疗结束1周后选择专职人员进行Wisconsin卡片分类测验。

1.3 统计学方法

本次研究中所有测验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 Wisconsin卡片检测结果

在总应答数、完成分类数、正确应答百分数方面，对照组百分比值更高（P＜0.05），在错误应答数、持续应答数、持续性错误数、不能维持完整分类数方面，观察组百分比值更高（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组Wisconsin卡片检测结果对比

2.2 酒依赖患者认知功能障碍相关因素分析

Wisconsin检测饮酒时间与总应答数、错误应答数、持续性错误数呈正相关，与正确应答百分数、概念化水平应答百分比呈负相关。具体情况见表2。

表2 酒依赖患者认知功能障碍相关因素分析

3.讨论

酒依赖患者长期饮酒，大脑形态存在有一定的改变，以脑萎缩和脑血流量减少为主，存在有非常明显的脑血流减少情况。患者经头脑CT检查，超过50%酒依赖者存在有脑萎缩病症[2]。脑萎缩是因为酒精会一定程度上对人体大脑神经产生毒性作用，导致神经细胞出现坏死和变性等，最终变为大脑萎缩。酒依赖者存在有非常高的脑电图异常比率，患者长时间饮酒，饮酒量越大，脑电图异常比率越高[3]。另外，大量饮酒还会影响到患者大脑功能。酒依赖者会存在有较为常见的记忆认知功能损害和学习认知功能损害[4]。

本次研究表明，在Wisconsin卡片检测结果，在总应答数、完成分类数、正确应答百分数方面，对照组百分比值更高（P＜0.05），在错误应答数、持续应答数、持续性错误数、不能维持完整分类数方面，观察组百分比值更高（P＜0.05）；结果提示酒依赖患者认知功能损害主要表现在工作记忆能力较差及注意力集中困难。在酒依赖患者认知功能障碍相关因素方面，Wisconsin检测饮酒时间与总应答数、错误应答数、持续性错误数呈正相关，与正确应答百分数、概念化水平应答百分比呈负相关。结果提示酒依赖患者饮酒时间越长认知功能损害越严重。

综上所述，酒依赖患者存在认知功能障碍。酒对人体的损害相对较为隐蔽和缓慢，存在有非常严重的滥用以及依赖问题，展开积极的健康教育，对酒依赖患者早诊断早干预具有十分重要的价值和作用。

[1]谭秀丽，胡建.酒依赖患者血浆Hcy水平与认知功能障碍的关系[J].神经疾病与精神卫生，2015，(3):261-264.

[2]赵艳华，刘永生，韩玉，等.血浆同型半胱氨酸水平与酒依赖认知功能障碍关系分析[J].黑龙江医学，2017，41(3):230-231.

[3]周芳，辛庆锋.酒依赖对认知功能和血浆BDNF水平的影响[J].中国伤残医学，2016，24(9):34-35.

[4]余红胜，许红莉，鲁杰，等.慢性酒精中毒性脑病CT与事件相关电位P300对照研究[J].中国医学计算机成像杂志，2015，21(5):475-481.