杨莉娜 徐镱予 王俊英 傅嘉

（四川省乐山市妇幼保健院新生儿科 四川 乐山 614000）

新生儿臀红又叫做新生儿尿布皮炎，是新生儿比较常见的疾病，也是新生儿护理中最为常见的棘手问题。新生儿臀红是由于新生儿皮肤屏障作用较差，皮肤角化层及真皮层较为薄弱，容易受到机械和物理性的刺激损伤导致的，严重时会出现臀部溃烂，且会合并感染，对患儿的影响较大。本文选取80例新生儿科臀红患儿作为研究对象，分组实施不同的治疗，研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 基础资料

选取80例新生儿科臀红患儿作为研究对象，研究对象的选取时间为2016年1月—2017年3月，所有患儿均符合新生儿臀红的诊断标准，新生儿高胆红素血症 30例，新生儿肺炎 10例，早产儿10例，缺血缺氧性脑病18例，巨大儿12例。皮损范围：主要为臀红但未到达肛周，伴有潮红及红疹，甚至糜烂。将所有研究对象随机分为两组进行治疗。研究组患儿40例，男女比例15∶25，年龄0.5～20.5d，平均年龄（9.5±1.5）d，对照组患儿40例，男女比例18∶22，年龄1～26d，平均年龄（10.5±0.5）d。对比其基础资料发现，两组资料数据可以进行统计学比较P＞0.05。

1.2 方法

当患儿入院后对患儿的吸吮能力、皮肤状况和营养状况进行评估，然后积极治疗原发病，进行合理喂养。在患儿进行大小便后对臀部进行彻底清洁，出现皮肤破溃时禁用擦拭，在清洗时可以用无纺湿纸巾蘸洗，避免摩擦，涂药时可以将棉签贴在皮肤上轻轻来回滚动，涂抹均匀，患儿在大小便后用温水清洗臀部，并用无菌纱布将水吸干[1]。研究组患儿给予维生素AD胶囊联合氧气局部治疗，将患儿放在辐射保温台上，将臀红暴露，用温水进行清洗蘸干，予自然待干后用无菌棉签蘸取维生素AD滴剂涂抹在患处，用经湿化的氧接导管以5～8L/min的流量对患者的臀红部位轻吹，距离约5～10cm，时间15min，3～5次/d，涂抹范围均大于潮红、溃烂皮肤1cm，涂药后将创面暴露，每日3～4次[2]。对于使用经湿化的氧气和未经湿化的氧气对创面进行轻吹，在本次临床实践中未发现有统计学意义。

对照组患儿给予，将患儿放在辐射保温台上，将臀红暴露，用温水进行清洗擦干后，使用婴幼儿紫草油及含锌的护臀膏交替使用，涂抹于患儿的臀部 3～5次/d。

两组治疗，均予暴露于辐射台，涂药范围均大于治疗面积1～2cm，每日3～5次。至创面完全愈合。

1.3 观察指标

对其临床效果和并发症的发生情况进行研究。

1.4 统计学方法

以两组患儿的临床效果和并发症的发生情况为计数资料，以“%”表示，用卡方值检验，本文数据统计采用软件SPSS19.0进行计算，若两组差异明显，则用P小于0.05表示。

2.结果

2.1 疗效判定标准

治疗2～3天后观察治疗效果。痊愈：臀部皮肤无潮红、基本恢复正常。显效：皮损创面缩小、红疹逐渐消失，臀部皮肤基本恢复正常。无效：臀部皮肤潮红、创面无改变或进行性扩大[5]。

2.2 分析治疗后患儿的临床治疗效果

对治疗效果进行分析，结果研究组患儿的临床治疗效果明显较对照组好，组间数据对比差异显著P＜0.05，如表。

表分析两组患儿的治疗效果（n/%）

2.3 分析治疗后患儿并发症的发生情况

对治疗后患儿并发症的发生率进行分析，结果研究组患儿有2例发生破溃，占5.00%，对照组有8例发生破溃，占20.00%，组间数据对比差异显著P＜0.05。

3.讨论

臀红是由于皮肤角质层变薄，使得真皮层受到机械性和物理性刺激损伤的一种表现，新生儿由于皮肤娇嫩，皮肤较为薄弱，由于在腹泻或者常规的排便后摩擦引起的，也有部分是由于纸尿裤较硬而且通透性较差造成的。也由于患儿纸尿裤被大小便浸湿后而不能及时更换，尿液中的氨对臀部皮肤的刺激形成，导致患儿臀部出现皮损性皮炎，容易感染细菌。由于抗生素的滥用，新生儿菌群失调或者免疫力降低，使得患儿皮肤黏膜被感染。在患儿出现臀红时应及时采取相应的措施进行治疗。

氧气可以长时间的保持创面干燥，有效促进创面和周围组织大面积的渗出，促进肉芽组织的生长。臀红的患儿创伤部位一般有组织液渗出，为了可以快速达到创面干爽的效果。采用吹氧疗法可以对损伤组织的微循环进行有效改善，继而促进组织的修复，创面组织常常呈缺氧状态，氧疗可以改善缺氧状态。维生素AD中维生素A可以维持上皮细胞的正常结构和功能，提高机体的免疫力，而AD滴剂则为油状的液体，涂抹在患处可以形成一层保护膜，减少摩擦和排便对患者的伤害。

综上所述，维生素AD联合氧气创面治疗新生儿臀红具有较好的效果，值得临床推广。

[1]刘丽红.新生儿臀红肛周吹氧联合氧化锌软膏治疗的疗效观察[J].健康前沿，2016，23(10).

[2]杨芳，许莉.金银油膏联合氧疗治疗新生儿重度臀红的疗效观察[J].内蒙古中医药，2015，34(1).