王江红

（新疆库尔勒市第二人民医院口腔科 新疆 库尔勒 841000）

牙本质过敏症主要是指牙在受到化学物质、机械作用、温度等外界刺激后所产生的酸痛症状，具有时间短暂、发作迅速及疼痛尖锐等特点，是各类牙科疾病中常见的症状。患者的临床症状表现出刺激痛及酸痛情况，目前最可靠的治疗方法是Er∶YAG激光治疗方法，该项治疗方法自身有着较强的水吸收性，在牙本质过敏症的临床治疗中起到了显著的治疗效果。本文将96例牙本质过敏症患者的256颗患牙作为研究对象，分析Er∶YAG激光与氟化钠的临床治疗效果，现报道如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

本文选取在2016年9月—2017年10月来本院接受牙本质过敏症治疗的患者96例，患者年龄为23～45岁，平均年龄为（35.6±2.4）岁，共有256科患牙。患者的临床症状表现出在刷牙、吃酸或甜的食物时会出现刺激性酸痛。按照随机分组法将256颗患者成分A、B、C、D四组，每组64颗患牙，其中A组采用激光治疗方法，B组采用氟化钠治疗方法，C组采用激光联合氟化钠治疗方法，D组采用空白对照方法。本次实验所使用的材料为Er∶YAG激光，牙髓电活力测试仪，75%的酒精，75%的氟化钠甘油，0.9%的生理盐水。

1.2 方法

运用VAS直观疼痛标尺法评价患者的疼痛情况，准备10cm的长直尺，标记间隔为1mm，患者未出现疼痛感或不适，用0代表。患者出现严重的疼痛感及不适用10代表。应该结合患者的感受程度在直尺的相应部位上做好标记，对患者的无痛及严重疼痛做好刻度标记，评估患者的牙本质过敏分数。由专业的培训医生将256颗患牙分成A、B、C、D四组，其中，A组在清洁牙面时用75%的酒精作为消毒剂，清洁后用气枪对牙面吹干10s，激光机头应距离牙齿面1cm，并将其垂直于牙面，在对牙面进行扫描时应保持扫描式移动[1]。B组用消毒剂来清洗牙面后使用气枪吹干10s，用无菌的小刷子将氟化钠涂擦在干燥的牙面上并擦干净。C组用75%的酒精作为消毒剂，清洁牙面后用气枪吹牙面10s。再用无菌的小刷子反复涂擦干燥的牙面30s，激光机垂直于牙面做均匀扫描式移动。D组用75%的酒精作为消毒剂清洁牙齿表面，用气枪对牙齿表面吹10s，使用安慰剂治疗方法。在对患者进行观察时，应给患者统一发放不含氟及抗敏性强的牙膏，在观察期间患者不可接受任何的抗过敏治疗[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者上颌及下颌部位的切牙、尖牙、双尖牙、磨牙在口腔中的分布情况。观察四组患牙在治疗前、治疗后即刻、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月的VAS评分。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 256颗患牙在口腔中的分布情况

96例患者的256颗患牙在口腔中的具体分布情况如表1所示。

表1 256颗患牙在口腔中的分布情况

2.2 四组观察期间VAS评分

观察四组患牙在治疗前、治疗后即刻、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月的VAS评分，在观察期间实验组的VAS评分呈现出下降趋势，A、B、C和D组相比有统计学差异（P＜0.05），C和A、B组相比有统计学差异（P＜0.05），如表2所示。

表2 四组观察期间VAS评分

3.讨论

牙本质过敏症作为口腔疾病中的一种常见病症，多发于30～40岁之间年龄患者中，临床症状表现出磨牙颌面点状过敏及牙周病等症状。在对该种疾病进行治疗时，牙本质小管封闭主要是使用蛋白质沉淀来封闭，有助于降低牙本质小管的渗透性，取得良好的脱敏效果。目前，最常用的治疗方法是药物脱敏治疗方法，使用氟化钠，同时结合Er∶YAG激光治疗方法。本文研究结果显示，通过观察四组治疗前、治疗后即刻、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月，激光组的治疗效果要好于其他组[3]。

综上所述，在牙本质过敏症治疗中Er∶YAG激光与氟化钠起到了显著的治疗效果。

[1]雷科，王伦昌，李龙江，等.多乐氟-氟化钠护齿剂与Nd:YAG激光联合治疗牙本质过敏症的临床研究[J].口腔材料器械杂志，2015，24(01):19-22.

[2]叶丽君，邓蔓菁，刘鲁川，等.Er:YAG激光与氟化钠治疗牙本质过敏症的疗效观察[J].口腔医学研究，2013，29(03):264-266.

[3]张敏玲，陈恩平，王喜文，等.国产Nd:YAG激光与氟化钠联合治疗牙本质过敏症疗效的Meta分析[J].广东牙病防治，2011，19(02):78-82.