龚燕

（四川省三台县人民医院 四川 绵阳 621100）

1.前言

作为消化内科临床检查的常用方法，胃肠镜检查可为临床诊断、治疗提供有效的参考依据[1]。胃肠镜检查的侵袭性质会引发患者产生一定的痛苦体验，部分耐受度较低的患者可能出现检查中断的问题。为了避免发生上述状况，提升一次胃肠镜检查完成率，本文将无痛胃肠镜检查用于消化内科患者的临床检查，取得显著效果，现将104例消化内科患者的诊疗流程分析如下。

2.资料与方法

2.1 一般资料

随机抽取我院消化内科于2016年19月—2017年10月收治的104例接受胃肠镜检查的患者为研究对象。随机将患者分成对照组（52例）和观察组（52例）两个组别。对照组男性患者27例，女性患者25例；年龄21～65岁，平均年龄（44.5±8.5）岁。观察组男性患者28例，女性患者24例；年龄23～66岁，平均年龄（46.2±8.1）岁。两组消化内科患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 方法

2.2.1 常规检查 对照组消化内科患者实施常规胃肠镜检查，具体流程如下：（1）术前准备。术前1d询问患者是否有基础疾病史、内镜检查史，要求患者禁食6～8h，为患者讲解胃肠镜检查流程，帮助患者了解检查中可能产生不适感等知识。（2）胃镜检查。术前10min，给予患者口服利多卡因胶浆（济川药业集团有限公司；批号：国药准字H10880008；规格：0.2g），患者主诉咽喉部产生麻木感后，于肠镜前端、患者肛门处分别均匀涂抹适量利多卡因胶浆，行胃肠镜检查。

2.2.2 无痛胃肠镜检查 给予观察组无痛胃肠镜检查，具体流程如下所示：（1）术前准备。观察组患者的术前准备与对照组患者完全一致。（2）无痛胃肠镜检查。给予患者静脉推注1～2mg/kg丙泊酚注射液（西安力邦制药有限公司；批号：国药准字H20123318；规格：10ml：100mg）、0.015～0.02mg/kg咪达唑仑注射液（江苏恩华药液集团有限公司；批号：国药准字H10980025；规格：2ml：10mg）、0.1～0.2μg/mg舒芬太尼注射液（宜昌人富药业有限责任公司；批号：国药准字H42022076；规格：2ml：0.1mg）。确认麻醉生效后，置入肠镜头，行胃肠镜检查。

2.3 观察指标

观察患者的检查完成率及满意度。

观察患者的检查时间及恢复时间。

2.4 评价方法

按照如下标准评估胃肠镜检查患者的检查完成状况：检查顺利完成：行胃肠镜检查期间，患者未出现任何不良反应；检查完成：行胃肠镜检查期间，患者出现轻度不良反应，但不影响检查进行；检查失败：行胃肠镜检查期间，患者产生严重咳嗽、呕吐等不良反应，导致检查中断。检查完成率=检查完成率+检查顺利完成率。

2.5 统计学方法

消化内科患者数据的统计工具选用SPSS19.0软件。患者检查完成率、满意度数据的统计学方法采用χ2检验；患者检查时间、恢复时间数据的统计学方法采用t检验。若P＜0.05，可认为两组消化内科患者间的差异有统计学意义。

3.结果

3.1 患者的检查完成率及满意度

对照组消化内科患者的检查完成率86.54%、满意度84.62%，均低于观察组患者的检查完成率100.00%、满意度98.08%，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。

表1 消化内科患者的检查完成率及满意度

3.2 患者的检查时间及恢复时间

对照组消化内科患者的检查时间（20.95±5.36）min、恢复时间（37.13±4.66）min，均长于观察组患者的检查时间（10.27±3.02）min、恢复时间（13.18±1.37）min，两组患者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表2所示。

表2 消化内科患者的检查时间及恢复时间（±s）

表2 消化内科患者的检查时间及恢复时间（±s）

对照组 52 20.95±5.36 37.13±4.66观察组 52 10.27±3.02 13.18±1.37 t-11.26 16.42 P-＜0.05 ＜0.05

4.讨论

常规胃肠镜检查可导致患者产生不适感，诱发不良反应，影响临床诊断的顺利进行。而无痛胃肠镜检查借助丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼3种药物行局部麻醉，避免患者产生不适感，保障胃肠镜检查的顺利进行。

上述研究表明，无痛胃肠镜检查用于临床检查，可有效提高检查完成率及满意度，缩短患者的检查时间和恢复时间。与常规胃肠镜检查组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种检查方法值得临床推广应用。

5.结论

为了减轻患者的痛苦体验，医院可于消化内科胃肠镜检查中，广泛推行无痛胃肠镜检查，以提高检查完成率及患者满意度，提高检查效率，促进患者快速恢复，为早期诊断提供可靠的参考依据。

[1]唐玉娟.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(15):89-91.

[2]王豹.消化内科患者临床诊治中无痛胃肠镜检查的应用探讨[J].临床医学研究与实践，2017，2(14):139-140.