李璟+周艳丽+王文佳

提起冬季养生，大家大多回答吃羊肉壮身体，饮膏方补护健康，但如果你只知道冬季养生保健只有膏方那就 OUT 了，殊不知作为中医瑰宝之一的针灸，同样可以采用精要的针灸方法，发挥调和阴阳，扶正祛邪治未病的作用。

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1天人合一，法顺四季

《素问·四气调神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳、秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”。“春夏养阳，秋冬养阴”不仅在四时保健方面发挥着重要作用，而且曾经成为中医治疗某些疾病之经典治法之一。

中医认为“天人相应”，天地四时对机体生命活动的影响具有时间节律，而机体生命活动对天地四时的变化又具有适应能力，五脏六腑、脉象等与四季寒暑变化存在相应的节律性变化。

冬主收藏，“数九寒天”是外界气候最冷的时候，而此时人体阳气开始入内收藏，抵抗寒邪的能力下降，此时若不注意添加衣物，则易发生一系列冬季疾病如咳嗽，哮喘、喘症、慢性泄泻、关节冷痛僵硬、体虚易感冒、过敏性鼻炎等，因患者素体亏虚，往往反复发作或加重，以致耗阳气伤阴精。再者，如今随着环境、气候、生活方式的改变，我们时常会见到“反季”现象，冬天热如春夏。加之很多人饮食上又不加节制地吃辣，却不知“无辣不欢”是很容易“引火上身”的，导致阴气过分耗伤，耗伐其根，对养阴非常不利，出现阴阳失调，引发疾病。

惟有顺应外界四时气机变动，采取适宜的养生方法以调整作息起居模式 ，才能保持人体健康，不患病或不患重病。

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2秋冬养阴，针养五脏

“春生、夏长、秋收、冬藏”，秋冬季节人体开始收纳闭藏精气，这时日常起居养生时不宜操劳忙碌，应该早睡晚起，保暖而不轻易开泄腠理，这是顺应寒冷冬季，保养人体储藏精华的重要方法，也是得以适应春天到来时，能够生发自身阳气濡养机能，不易患病或患重病的基本保障。

隨着对于保健养生越来越多的关注，秋冬阴气主事，此时最宜滋养人体阴精，酸甘化阴之药效果最佳。秋冬滋补肝肾之阴，阴精充足，即可以预防春季疾病，又可消夏季之暑热，尤宜治疗春夏阳盛之病。冬令进补方式较多，可食补、可药补。食补最为方便，冬季常吃牛羊肉、山药、核桃、龙眼、大枣等，以煲汤、炖煮为主，能补养健脾养血。药补最为常见，具体方法有汤药内服、膏方内服、药膳滋补，根据不同体质、病情进行调养，常会选用阿胶、当归、参品等大补元气。

惠及人类健康的针灸疗法通过刺激穴位，调整经络，协调脏腑功能，不仅在“冬病夏治”中大展身手可防治阴虚病证，在“秋冬养阴防春病”上也表现不俗，然临床应用最须要注重其法。《难经·七十四难》日：“四时之有定数，而并系于春夏秋冬之所属也。然其用针要妙，则在于秋毫之间，而其变无穷”。指出针刺治疗，应以辨证施治为准绳，根据具体情况采取不同方法，灵活掌握。《内经》曰∶“病有浮沉，刺有浅深，各正其理。”秋冬为阴，其气在内，人气在藏，凡刺者故当深取之，常用芒针短刺针法。秋冬之季可用防病保健的穴位则当以首推“阴脉之海”任脉为主，如：关元、气海；常可加取人体具有滋养肾阴效果的腧穴如：太溪、照海、三阴交等。

阴生于阳，阳生于阴，阴阳的变化是相互为用。《素问·阴阳应象大论》日：“从阴引阳，从阳引阴”。因此《难经·七十难》提出“秋冬各致一阳”的观点：“秋冬寒必致一阳，致一阳者，谓下针浅，则刺至心肺之部，得气推而内之，良久出针，是推内之阳也。”说秋冬养阴的同时，取一阳之气来制约阴气，达到阴阳平衡，“取阳养阴”。具体操作主要体现在针刺深浅上，筋骨为深、为阴；皮肤，为浅，为阳。秋冬先浅至皮肤，再推至筋骨。《素问 》曰∶春夏养阳，秋冬养阴故也。

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3春病冬治，未病先防

《内经》曰：“冬不藏精，春必病温”。春天是哮喘的高发季节，哮喘很容易复发。每遇季节变换，气温变化则常见感冒、咳嗽、鼻炎高发。随着气温升高，各种春季皮炎的发病率呈上升趋势。

春天除了季节性、过敏性疾病高发以外，随着温度升高，“春困”也是常见现象，乏力困倦、失眠劳累，这些现象也是亚健康的一种表现。春天由于气压低，容易引起人脑分泌的激素紊乱，加上天气多变，也常常使正常人的情绪波动较大，也是各类精神疾病的多发期。

“冬进补、春打虎”，秋冬“养阴”不仅着重于人体在冬季时的健康，更是对冬春变化、季节交替时的健康有着很重要的影响。秋冬针刺，运用阴阳的互根互用关系，通过“阴中求阳”的方法，在养阴之中孕育着藏阳、养阳、生阳，防治阴阳之偏盛偏衰之疾病。随着现代针灸技术的多样性发展，为适应冬季病症的表现，在针刺治疗基础上，我们还结合以固肾纳阳为主的中药热奄包外敷，以及对于太溪、照海、三阴交等穴位的注射治疗，以穴位外治疗法，增加防治疾病的疗效。endprint