痛风是一种古老而又现代的疾病，既是古时的帝王病，又是当代的文明病，患者得病的原因往往与其生活习惯有关，尤其是在吃这方面。吃的时候不注意，痛风就有可能找上你。

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痛风的病程

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无症状高尿酸血症期

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急性期：多首发于第一跖趾关节，其次为踝、膝、指、腕、肘关节，受累关节及周围组织红、肿、热、痛及活动障碍。初以单关节受累，反复发作多关节受累。

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间歇期

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慢性痛风石病变期：尿酸盐结晶在关节附近肌腱，腱鞘及皮肤结缔组织中沉积，形成黄白色，大小不一的隆起赘生物即为痛风结石。常发生于耳轮、第一跖趾、指关节、肘部等处，但未累及其它脏腑。在关节易磨损附近的结节表皮菲薄，容易溃破形成瘘管，可有白色豆腐渣样物排出，一般不会引起感染（尿酸盐有抑菌作用）。

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不同病程的治疗方案

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急性发作期

①. 低嘌呤饮食。动物内脏，骨髓，海味，贝蟹，鱼虾类，豆类，菠菜，含糖饮料，啤酒，黄酒，烈性酒等不要食用。适量饮用酸奶、牛奶、樱桃可降低血尿酸。

②. 使用非甾体类抗炎药物，具体用药请遵医嘱。

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慢性痛风石病变期及间隙期

①. 饮食管理，低嘌呤饮食，多饮水。

②. 药物上可选择抑制尿酸合成和促尿酸排泄的药物，具体用药请遵医嘱。

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痛风之中医辩证论治

中医治疗痛风，讲究辩证论治，分型施治。痛风在中医里属于痹症的范围，其病机多为湿热、痰浊、淤血痹阻于肢体经络，淤而化热，最后表现为关节红肿热痛。治疗原则是标本兼顾，急则治标，缓则治本，内治和外治同施，以脾肾两虚为本，湿热毒淤为标，证属正虚邪实。

1、风湿热痹症状

足趾关节红肿热痛，或游走痛，或有发热、汗出、烦热、咽痛。舌红苔薄，脉弦数。

证候分析：风湿热邪，袭入机体，伤及卫表，则发热、汗出、咽痛；入于经络，痹阻气血，则足趾关节红肿热痛；风引湿热，走窜经络，则游走性痛；舌红，苔薄，脉弦数，为风湿热痹之征。

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2、风寒湿痹症状

足趾关节冷痛而肿，遇寒益剧，得温则减，局部皮肤微红或不红。舌淡红，苔薄，脉弦紧。

证候分析：风寒湿邪，袭入经络，寒性凝滞，故痹阻气血，致足趾关节冷痛而肿，遇寒益剧，得温则减；寒伤阳气，血运衰少，故局部皮肤微红或不红；舌淡红，苔薄，脈弦紧，为风寒湿痹之征。

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3、痰瘀痼结症状

关节刺痛，夜晚加剧，发作频繁，伴结节，关节畸形肿胀，活动受限。舌黯红，或有瘀斑，脉细弦或涩。

证候分析：痰瘀互结，滞留经脉，气血瘀阻，则见关节刺痛，多发结节；痰瘀为阴邪，夜晚阳气不足，痰瘀痹阻益甚，故疼痛加剧，发作频繁；痰瘀久痹，痼结经络，骨节经气不通，失于气血濡养，则关节畸形肿胀，活动受限；舌黯红或有瘀斑，脉细弦或涩，为痰瘀痹阻之征。

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4、脾肾阳虚症状

面色苍白，手足不温，腰隐痛，腿酸软，遇劳更甚，卧则减轻，夜尿频多，少气无力。舌淡，苔薄白，脉沉细。

证候分析：邪恋日久，伤及正气，脾肾阳虚，气血失于温运测面色白，手足不温；肾虚则腰隐痛，腿酸软；脾虚则不耐劳作，劳则症重，卧则症减；肾气亏虚，固摄失司，肾阳虚损，不能蒸腾气化，故夜尿频多；精微流失，形体衰惫，则少气无力；舌淡，苔薄白，脉沉细，均为脾肾阳虚之征。

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温馨提醒：

饮食是诱发痛风的关键因素，应进食低嘌呤低能量饮食，尽量做到戒酒限烟，多饮水，每日饮水2000ml以上。另外，本病的发生还多与气候和生活环境有关，平时应注意防风、防潮，避免居住潮湿之地，切勿当风贪凉，乘热浴冷。endprint