吴芳　杨成元　楚亚林

摘要：目的 通过对某医院临床医学专业实习生进行问卷调查，了解实习生对医院实习情况满意度，找出存在问题，为实习医院教学管理提供建议。方法 采用简单随机抽样的方法，抽取150名临床医学专业实习生进行问卷调查，数据主要进行描述性分析。结果 问卷信效度为0.86和0.84；男生54人（36.00%）女生96人（64.00%）；五年制64人（41.00%），三年制86人（59.00%）；实习生家庭所在地主要来自乡镇89人（59.00%）；总体实习满意度为（2.7±0.4），各维度总体满意均值分别为2.91、2.74和2.36。结论 实习生对医院临床教学满意度调查问卷有很好信度和效度；实习生对实习医院各方面满意度都倾向于不满意，实习医院应该提高教学服务质量，加强师资力量的建设。

关键词：临床医学；实习生；满意度

中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）26-0003-03

Abstract：Objective Through a questionnaire survey of clinical medical interns in a hospital，understand the intern satisfaction of the hospital，find out the existing problems and provide suggestions for the practice of teaching management in hospital.Methods Using simple random sampling method， selected 150 clinical medical interns questionnaire，data were analyzed by descriptive analysis.Results The reliability and validity of the questionnaire was 0.86 and 0.84；54 boys （36.00%）and 96 girls （64.00%）；five year 64 people （41.00%），for three years 86 people（59.00%）；intern family location mainly from the township of 89 people（59.00%）；the overall satisfaction for internship（2.7±0.4），the dimensions of the overall satisfaction mean respectively 2.91，2.74 and 2.36.Conclusion Interns have good reliability and validity for clinical teaching satisfaction questionnaire；interns are dissatisfied with all aspects of satisfaction in practice hospitals；practice hospitals should improve the quality of teaching services and strengthen the construction of teaching staff.

Key words：Clinical medicine；Interns；Satisfaction

临床实习是医学教育的一部分，在医学教育中起着不可替代的作用，其不仅是理论与实践的结合，同时也是实习生思维能力培养的体现[1]，臨床实习有“教”与“学”两个互动环节，实习质量的提高需要加强教师的教学与管理能力，也需要实习生的积极参与[2]，因此本研究以某医学院非直属附属医院实习的临床医学专业为研究对象，调查临床实习生对医院实习情况满意度，找出存在问题，为该医院实习生教学管理提供建议。

1 资料与方法

1.1一般资料

2016年在某医院实习的临床医学专业学生，采用简单随机抽样，抽取150名实习生，现场发放问卷，匿名填写，当场回收问卷，回收150份，有效问卷150份，有效率100%。

1.2方法

问卷调查：利用自行编制问卷，采用李克特五分法，从非常满意到非常不满意，分值为5、4、3、2、1，3是临界分，代表一般，问卷主要包括：实习生的基本信息；医院实习制度满意度、教学方法和讲座质量满意度、以及对实习带教老师满意度。

1.3统计学分析

采用EXCEL软件建立数据库，录入并核对数据，利用SPSS17.0统计软件进行描述性统计分析。

2 结果与分析

2.1问卷信度和效度评价分析

为了保证问卷调查结果的准确性和科学性，对问卷进行信度和效度的分析，基于经典测量理论，对医院总体实习制度方面的满意度，教学讲座及教学讲座质量方面的满意度，实习带教老师多个方面的满意度进行测量，克隆巴赫系数与效度均>0.7，见表1。

2.2临床专业实习生的基本情况

女生（64.00%）多于男生（36.00%）；三年制实习生86人（58.00%），五年制实习生64人（42.00%）；实习生家庭所在地主要来自乡镇89人（59.00%），见表2。

2.3 实习生对该医院的各项满意情况

在实习生对医院临床教学质量的满意度调查中，3代表中间值，表示一般，对医院实习制度方面的满意度均值为2.91、对教学方法及教学讲座质量方面的均值为2.74、对实习带教老师的满意度均值为2.36，见表3。endprint

3 讨论

3.1临床专业实习生总体满意度情况

临床医学专业实习生总体满意度倾向于不满意，三个维度中均值最低的是实习带教老师满意度，尤其是对带教老师教授实习技能，开展技能培训这个方面不满意，这与赵维仕等人的研究结果相一致[3]，这提示一方面实习带教老师可能临床专业技能欠缺有待进一步提升，另一方面反映临床医学专业的实习生对专业技能的要求高；相对而言，临床医学专业实习生对实习制度中的实习总体安排、实习生日常生活问题应急处理制度和实习生请假制度，这三个方面都是倾向于满意，这与冯慧芬等人的研究结果相一致[4]，这提示临床医学专业实习生对于实习医院在实习管理上存在一定的认同感，尤其是针对实习生的应急处理制度，体现了实习医院对实习生的人文关怀；在教学方法及教学讲座质量满意度方面中，倾向于满意的是对讲座的安排，这提示实习生对实习医院在讲座安排的时间和频率都倾向于满意，但是对讲座的内容和教学方法等其他方面都是倾向于不满意，说明实习医院在安排讲座要满足于实习生的实习需求，讲座老师要改进自己的教学方法，提升讲座的教学质量。

3.2建议

加强医院管理，提升带教老师带教能力。该医院是高等医学院校的非直属医院，临床带教教师虽然实践经验丰富，但理论知识不够扎实[5]，带教教师是医学生进入临床生涯中接触到的第一位医务工作者，其素质的高低将直接影响到学生对今后医疗工作的态度[6]。因此，首先，该医院应重视带教老师的选拔以及培训，严格遵循临床教学的原则来选拔优秀的带教老师，其次应把临床实习带教作为工作考核的一部分，其考核标准可以根据实习生和医院对带教老师的评价等多个方面建立奖惩制度，从而提高带教老师的教学实践能力，最后带教老师自身需要以身作则，不断完善自身临床实践技能，提高自己的带教能力。

改变教学方法，提升教学讲座质量。讲座老师应向学生传递新知识、新理论，激发学生的兴趣，以便更好的开展教学活动，老师应先了解临床实习生对临床知识的掌握程度，以及知识的重要性去认真备课，履行自己的教学义务、遵守职业道德，改变教学方法，可以尝试PBL或是CBL等新颖的教学方法来激发学生学习的兴趣，有研究结果显示，PBL 和CBL实践教学方法，是以学生为中心，以问题和病例为基础，教师进行引导和提问，学生以小组为单位进行自主实习、查阅资料及实践操作来回答问题，最后由教师总结归纳，可更好地将基础医学与临床医学相结合，由此增长学生的知识储备，提高解决问题的能力[7-8]。

加强与高等医学院的沟通与联系，提升医院的临床实习教学能力。虽然该医院是高等医学院校的非直属医院，在科研、教学、医疗等方面的能力都较弱与直属医院，因此该医院更应该加强与高等医学院的联系与沟通，建立医院与高校在实习生教学上的合作机制，利用高校丰富的教学资源来弥补医院的教学上的不足，进而提升医院的教学水平。

参考文献：

[1]奚静娴，马亚娜，徐德武，等.临床实习生实习质量影响因素及改进措施的研究[J].中外医学研究，2015（7）：154-155.

[2]方义湖，邱模昌.临床医学专业学生实习满意度调查与分析[J].赣南医学院学报，2014，34（10）：724-726.

[3]赵维仕，李锐曦.护生对临床带教老师满意度的调查[J].齐鲁护理杂志，2013，13（19）：110-111.

[4]冯慧芬，杜鸿，杨海燕.临床医学生实习现状与满意度调查分析[J].实验室科学，2016，6（19）：165-167.

[5]吴曼，李晓鸣，张勇，等.醫学生临床实习满意度调查与分析[J].中华医学教育探索杂志，2012，11（2）：154-157.

[6]邹云飞，王平，束玉洁，等.皖南医学院临床实习学生满意度调查与分析[J].西北医学教育，2015，23（2）：302-304.

[7]吴雪梅，张述伟，潘艳秋，等.构建适合工程教育实践的化工认识实习新模式[J].化工高等教育，2015（2）：35-37.

[8]孟祥海，徐春明，郭绪强，等.石油特色鲜明的化工专业工程实践教学模式[J].大学教育，2013（6）：84-86.

编辑/钱洪飞endprint