王霞云，陈颖颖

（郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院，河南 郑州 450000）

0 引言

小儿过敏性紫癜是临床中常发于学龄期儿童的毛细血管变态反应性疾病，多发于春冬两季，以关节肿胀、皮肤紫癜、消化道黏膜出血、肾炎等未主要临床症状[1]。该疾病虽存在自限性，但若未及时予以全面、有效的治疗，对后续患儿成长发育会造成严重影响。故而为患儿实施高效、优质的护理干预措施对提升治疗效果具有重要意义。本研究主要探讨护理干预在中药熏洗治疗小儿过敏性紫癜中的应用效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年1月至2018年1月我院予以中药熏洗治疗的小儿过敏性紫癜患儿79例，按入院时间将其分为护理组（n=42）与常规组（n=37）。护理组男24例，女18例；年龄3-12岁，平均（7.64±4.28）岁；病程2-21 d，平均（11.33±8.49）d。常规组男20例，女17例；年龄2-11岁，平均（7.13±4.04）岁；病程3-19 d，平均（11.24±8.61）d；将两组患者年龄、病程等基本资料纳入统计学中分析结果显示无显著差异（P＞0.05），具有比较意义。

1.2 方法

常规组实施常规护理干预措施，护理组实施综合护理干预措施，主要内容如下：①用药指导：依据患儿实际情况提供熏洗药液，并将其与药物充分混合均匀，其药液温度一般为38℃左右。将药液浸泡、熏洗相结合，在熏洗初期药液温度较低时对患儿足部进行熏蒸，在药液达到正常人体可接受温度后将其下肢浸泡的药液中，并常规按摩。②饮食护理。在患儿饮食护理方面要注重均衡饮食，以少食多餐为原则，且在食物摄入方面要注意规避刺激性等食物，以维生素、蛋白质为主，多食蔬菜、水果、鱼类、蛋类等。③心理护理。患儿一旦进入新的环境一般会产生焦虑、不安等负性情绪，故而护理人员要以温柔的语气与态度与其交流，消除恐惧等情绪，降低陌生感。同时与患儿家属积极沟通，讲解重要熏洗的目的及重要性，从根本上取得患儿家属的认可，提升护理依从性。④皮肤护理。患儿住院期间，护理人员需时常确保其皮肤处于清洁状态，定时修建患儿指甲，避免其自身抓挠对皮肤造成损伤。主义期间衣服以宽松、舒适为主，并定时清理床铺，保持清洁。日常查房时同步记录患儿身体局部皮疹形状、大小，及整体分布情况等，若出现异常情况及时告知医师，予以有效治疗措施。保障患儿治疗质量及治疗效果。⑤健康宣教。护理人员在患儿出院时及时予以出院健康指导，嘱咐患儿家属实时增减衣物，避免着凉。避免开展过于剧烈的运动及锻炼，使患儿身体维持良好的状态，保障充足的睡眠及休息。出院后注意观察患儿病情，及时返院复查。

1.3 观察指标

比较分析两组患者临床指标及护理满意度情况。临床指标包括病症消退时间及住院时间；在患儿出院时为其家属发放医院自制满意度调查表，护理满意度由满意、一般满意、不满意三项指标构成，总分10，其中8分以上为满意、5-7分为一般满意、5分以下为不满意。满意度=（满意例数＋一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

在SPSS 21.0统计软件中算出本次研究所有数据，（χ2）（%）分别表示计数资料，（t）（±s）分别表示计量资料，（P＜0.05）则表示为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床指标情况

护理组患者42例，病症消退时间（4.37±1.21），住院时间（7.48±2.09）；常规组患者37例，病症消退时间（7.72±2.14），住院时间（9.18±2.87）；病症消退时间（t=8.694，P=0.000）、住院时间（t=3.034，P=0.003），两组经过对比分析显示护理组病症消退时间与住院时间均短与常规组（P＜0.05），存在统计学意义。

2.2 两组的护理满意度情况

护理组患者42例，满意23例、一般满意17例、不满意2例，满意人数40例，占总比95.24%；常规组患者37例，满意18例、一般满意9例、不满意10例，满意人数27例，占总比72.97%；（χ2=39.393，P=0.000）两组经过对比显示护理组护理满意度显著优于常规组（P＜0.05），存在统计学意义。

3 讨论

过敏性紫癜在中医中属于紫斑、中医血症范畴，小儿气血未充，发病主要原因是外感毒邪、风热等[2]。将中药煎煮后充分与药液相融后，再进行浸泡、熏洗，对清除患儿皮肤表面脓痂、局部分泌物具有显著效果，能够有效降低分泌物等对皮肤的刺激，减少过敏现象，降低感染率[3]。熏洗药液直接对患儿机体产生作用，将局部病灶部位直接浸泡于中药药液中，再通过吸收达到清热解毒、止痒止痛、舒缓皮肤的作用[4]。药液经过皮肤吸收，进入体内，并通过机体内部经络传播与分散，达到“以外调内”的目的。除此之外，患儿浸泡温度适中的药液中能够有效促进血液循环，保障气血流畅，对机体内部血液循环情况进行改善，从而保障治疗效果，提升治疗质量。

中医中普遍认为患儿出现该疾病与情绪、饮食起居、生活习惯、心理状况等因素息息相关。在实施护理干预措施时，护理人员再进行常规护理时还应该根据实际情况对其进行全方位护理。及时对患儿家属实施健康宣教工作，使其充分掌握及了解疾病知识及护理方式，缓解其因幼儿患病而引发的焦虑、抑郁等不良情绪，进一步提升治疗及护理配合度[5-7]。在进行中药熏洗护理时，护理人员要遵循正确的护理方法及流程，规避患儿烫伤、着凉等情况的发生。本研究中护理组住院时间及病症消退时间均短于常规组，且护理组家属满意度情况也优于常规组，护理效果显著。

综上所述，将综合护理干预应用于实施中药熏洗治疗的过敏性紫癜患儿中具有显著效果，其在缩短患儿病症缓解时间及住院时间方面具有显著作用，值得临床广泛应用。