卓玉霞

（山东省菏泽市中医医院妇产科，山东 菏泽 274000）

老年女性在绝经期前后常常会发生妇科性疾病，其中比较常见的是老年性阴道炎，主要是由于绝经期女性内分泌系统紊乱而产生的阴道粘膜功能障碍，临床症状表现为外阴瘙痒并伴随灼热性疼痛以及内分泌增多等[1]。当前医学界对老年性阴道炎的治疗原则主要为应用雌激素补充阴道缺失强化阴道免疫力从而抑制细菌的生长[2]。基于此，通过硝酸咪康唑栓联合戊酸雌二醇片对老年性阴道炎病症进行效果分析研究，研究结果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2014年7月至2017年1月自我院体检并自愿参加本研究的老年人80例，所有患者年龄52～68岁，平均年龄在（72.42±7.23）岁。应用随机分配法对所有患者进行平均分配为硝栓组和联合组，每组为40例。其中硝栓组年龄在53～66岁，平均年龄为（61.7±2.17）岁，联合组年龄52～68岁，平均年龄（62.12±2.35）岁，应用统计学分析两组基本资料无差异，具有可比性。

1.2 选取指标标准

1.2.1 选取标准

所有患者临床诊断依据《妇产科学》阴道炎诊断标准诊断确诊[3]；所有患者均为首次治疗；本实验经我院道德伦理委员会批准；所有患者均已签署知情同意书。

1.2.2 排除标准

具有心脑肝肾功能不全、精神类和过敏体质患者均不录取。

1.3 方法

硝栓组实施硝酸咪康唑栓治疗，治疗方式为每日睡前将一枚甲硝唑栓放置在阴道后穹窿处，每日一次，一月疗程；联合组患者在此基础上联合雌激素软膏，阴道给药，涂抹在阴道内，每日一次，治疗一周后调整用药次数，改为三日一次，一月疗程[4]。

1.4 观察指标

痊愈指标：患者外阴不适症状消失，临床指标正常，镜检结果显示白带及分泌物转为正常，无炎性反应；显效指标：患者外阴不适症状有明显缓解，临床指标基本正常，检结果显示白带及分泌物转为正常，无炎性反应；有效指标：患者外阴不适症状有所改善，临床指标有所恢复，镜检结果显示分泌物有除上皮细胞外的其他组织；无效指标：患者外阴不适症状并无改善，镜检结果白带无恢复现象，显示分泌物有除上皮细胞外的其他组织，有炎性反应[4]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

如表2所示，联合组治疗老年性阴道炎的治疗效果显著高于硝栓组，两组治疗总有效率联合组为92.5%显著高于硝栓组的67.5%，P=0.0124＜0.05，具有统计学意义。

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组生化检验指标对比

如表2所示，两组LH、FSH、E2三项生化指标对比结果无显著差异。

表2 两组生化检验指标对比

2.3 两组3个月随访复发率

如表3所示，两组在3个月随访结果显示联合组复发率显著低于硝栓组（12.5%＜27.5%），统计学处理结果P＜0.05，具有统计学意义。

表3 两组3个月随访复发率

3 讨 论

老年性阴道炎是老年妇女在绝经期比较常见的一种妇科疾病，因中老年妇女卵巢功能退化衰弱从而造成阴道内分泌功能紊乱使得阴道免疫力降低滋生病菌引发炎症[5]。相关研究表明抗真菌药对中老年阴道炎效果明显，由于中老年女性阴道粘膜萎缩停药后复发率较高[6]，长期应用雌激素易产生乳腺以及子宫的病变性并发症[7]。因此，应用硝酸咪康唑栓联合戊酸雌二醇片对老年女性阴道免疫功能增强，促进治疗效果，减少相关并发症的产生和复发率。从而提高老年女性生活质量以及健康的身体有着重要意义，值得推广和使用。

[1] 辛宇红,邓春霞.洁阴康洗液配合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎临床疗效观察[J].河北医学,2016,22(3):461-464.

[2] 黄 力.硝酸咪康唑栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎患者的疗效分析[J].家庭医药,2017,(1):12-13.

[3] 朱海波,周素琴,张月红,等.乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的疗效的临床研究[J].中国性科学,2014,23(3):29-30.

[4] 陈建康,陈 健.阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国性科学,2015,(4):28-30.

[5] 徐桂秋.老年性阴道炎的治疗体会[J].海峡药学,2014,(5):85-86.

[6] 李素萍.伊曲康唑与硝酸咪康唑联合治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(24):6278-6279.

[7] 刘长青,王建英,石少权,等.中老年妇女真菌性阴道炎的临床分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(15):3185-3187.