王 萍

（云南省红河州开远市妇幼保健计划生育服务中心，云南 红河 661699）

产后盆底功能障碍在临床上有较高发病率，其发生和妊娠、分娩所引起的盆腔结构以及功能变化相关，甚至可引起尿失禁和子宫脱垂，需加强重视，及早给予有效康复治疗[1-2]。本研究探讨了产后盆底功能锻炼对经阴道分娩产妇盆底功能恢复效果及生活质量的作用，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年11月经阴道分娩产妇100例，根据随机表分组。对照组年龄21～35岁，平均（28.21±2.11）岁。平均孕龄（39.23±1.11）周；平均体重（62.15±6.77）kg。观察组年龄22～35岁，平均（28.21±2.16）岁。平均孕龄（39.21±1.12）周；平均体重（62.24±6.73）kg。两组患者资料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用Kegel训练进行治疗，在康复师指导下开展训练。观察组采用盆底康复治疗仪+电刺激与Kegel训练联合治疗。其中，Kegel训练同对照组一致。同时给予盆底康复治疗仪+电刺激，分娩后6～7周评价盆底肌力，给予盆底康复治疗仪+电刺激，2次/周，治疗30min/次，连续治疗15次，治疗期间自主缩肛，每次时间＞3s，放松后再次收缩肛门，每天训练时间共30min。

1.3 观察指标

比较两组患者盆底功能恢复效果；盆底功能恢复正常时间；治疗安全性。治疗前后盆底收缩压力、盆底肌张力等级、生活质量。

显效：症状消失，盆底收缩压力、盆底肌张力恢复正常；有效：症状改善，盆底收缩压力、盆底肌张力改善50%以上；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 数据处理

SPSS 15.0统计，±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P＜0.05显示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 盆底功能恢复效果比较

观察组患者盆底功能恢复效果比对照组高，P＜0.05。观察组总有效49例，总有效率98.00%，显效的患者32例，有效17例，无效1例；对照组总有效36例，总有效率72.00%，显效的患者15例，有效21例，无效14例。

2.2 盆底功能恢复正常时间比较

观察组盆底功能恢复正常时间24.51±1.34d比对照组35.78±2.11d短，P＜0.05。

2.3 治疗前后盆底收缩压力、盆底肌张力等级、生活质量

治疗前盆底收缩压力、盆底肌张力等级、生活质量相似，P＞0.05。其中，观察组盆底收缩压力、盆底肌张力和生活质量分别是38.11±2.72cmH2O、1.32±0.25级、61.55±2.21分，对照组分别是38.15±2.22cmH2O、1.30±0.21级、61.55±2.21分。治疗后观察组盆底收缩压力、盆底肌张力等级、生活质量优于对照组，P＜0.05。其中，观察组盆底收缩压力、盆底肌张力和生活质量分别是61.31±3.74cmH2O、4.45±0.32级、93.12±4.62分，对照组分别是45.24±1.31cmH2O、3.23±0.63级、83.11±3.61分。

3 讨 论

盆底组织组成结构外层、中层和内侧三层相互作用，正常情况下维持盆腔解剖和功能正常，阴道处于紧缩状态。妊娠和分娩后，可产生盆底肌肉损伤和松弛，影响盆底功能。产后给予盆底功能锻炼可加速盆底功能恢复。本研究显示，观察组患者盆底功能恢复效果比对照组高，P＜0.05；观察组盆底功能恢复正常时间短于对照组，P＜0.05。治疗前盆底收缩压力、盆底肌张力等级、生活质量相似，P＞0.05。

综上所述，盆底康复治疗仪+电刺激与Kegel训练联合治疗经阴道分娩产妇盆底功能障碍临床效果确切，可缓解临床症状和缩短疗程，改善盆底收缩压力、盆底肌张力和生活质量。

[1] 田 滢.产后性生活保健干预对二次阴道分娩产妇性生活质量的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(21):5279-5281.

[2] 朱小玲.早期盆底康复治疗对产妇盆底功能恢复及生活质量的影响[J].中国当代医药,2017,24(26):71-73+76.

[3] 张 健,赵 敏,王 艳,徐 琳.产后盆底肌锻炼对产妇盆底康复的临床效果[J].齐鲁医学杂志,2017,32(04):430-431+434.