李春艳

（山东省临沂市临沭县中医医院，山东 临沂 276700）

多囊卵巢综合征不孕症是多发于生育年龄段女性的内分泌紊乱疾病之一，临床中典型特征为：卵巢多囊性发生改变、对胰岛素存在抵抗、排卵数目少、月经不调、不孕等，会严重影响女性的生殖健康、日常工作、生活质量，因此找寻到一种有效的治疗方式非常重要[1]。本文选择我院122例多囊卵巢综合征不孕症患者进行研究，旨在分析二甲双胍与来曲唑联合治疗此疾病的效果，具体结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2016年8月～2017年12月期间我院收治的122例多囊卵巢综合征不孕症患者，遵照随机数字表法分为对照组（n=61）与观察组（n=61）。对照组年龄20～37岁，平均（26.5±2.4）岁，病程1.5～11年，平均病程（5.1±3.9）年。观察组年龄21～37岁，平均（27.1±2.8）岁，病程1.8～11年，平均病程（5.31±4.2）年。所选择研究对象均已签署知情同意书，组间年龄、病程等各项资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

1.2 治疗方法

给予对照组行来曲唑进行治疗，在其月经来之后的第5d开始服用来曲唑，由连云港润众制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20153071，服用方式5mg·d-1，治疗完成之后进行阴道B超检查，如果子宫内膜＜4mm，则需要服用戊酸雌二醇；如果最大卵泡直径≥18mm，则需要肌注绒毛膜促性腺激素。给予观察组二甲双胍联合来曲唑进行治疗，来曲唑服用方式同对照组一样，二甲双胍由中美上海施贵宝制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20023370，服用方式：于月经来潮当天开始服用，0.5g/次，2次/d，之后可根据患者的实际情况酌情增加服用剂量。两组患者持续治疗三个月。

1.3 观察指标

记录并比较两组患者治疗后的排卵数目、优势卵泡数目、卵泡生长时间情况。

1.4 统计学方法

选择SPSS 19.0软件分析研究数据，计量资料选用（±s）表示，并行t检验，只有当P值＜0.05时，则存在统计学意义。

2 结 果

对照组治疗后的排卵数目（1.37±0.75）个，优势卵泡数目（1.37±0.55）个，卵泡生长时间（17.58±2.57）d；观察组治疗后的排卵数目（2.48±0.88）个，优势卵泡数目（2.75±0.58）个，卵泡生长时间（12.59±1.19）d。观察组排卵数目、优势卵泡数目、卵泡生长时间均显著优于对照组，依次为（t=7.498，P=0.000）、（t=13.484，P=0.000）、（t=13.761，P=0.000），差异具有统计学意义。

3 讨 论

多囊卵巢综合征多发生于生育年龄的妇女，临床多表现为不孕、月经不调、痤疮、肥胖等，也是非常常见的内分泌疾病，会严重影响女性的身心健康、日常工作、日常生活等，尤其是对于有生育需求的女性[2]。

临床中治疗此疾病通常的方式是诱导排卵、降低体内雄激素。来曲唑是新一代的芳香化酶抑制也是苄三唑类衍生物（由人工合成），对芳香化酶具有抑制作用，能够减少雄激素，进而不会对下丘脑垂体产生抑制，可促进腺激素分泌，最终促进排卵以及优势卵泡能够健康生长。而且对于脑部雌激素受体而言，不会产生对抗作用，也不会对卵巢等产生过度的刺激。本文研究显示，观察组治疗后的排卵数目、优势卵泡数目、卵泡生长时间情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明观察组的治疗效果更令人满意，分析是由于观察组患者联合二甲双胍进行治疗，二甲双胍对于多囊卵巢综合征不孕症患者而言，能够调节其体内胰岛素（胰岛素的敏感程度），可改善高胰岛素血症状态、降低IR情况，抑制雄性激素合成与分泌情况，达到减少体内雄激素水平的目的，最终可促进排卵、优势卵泡生成长，提高妊娠成功几率[3]。

综上所述，在临床中治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的时候，若选择来曲唑与二甲双胍进行联合治疗，能够有效改善其糖代谢情况，进而增加排卵数目、促进优势卵泡生长、缩短卵泡生长所需时间，值得普遍借鉴、应用。

[1] 王治鸿,刘翔华,张红梅,等.来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片二甲双胍治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征的临床研究[J].中国药物与临床,2016,16(6):788-791.

[2] 武 雁,黄艳红,滑 玮,等.二甲双胍与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果观察[J].四川生理科学杂志,2017,39(1):22-24.

[3] 王金英,罗 涛,王晓霞,等.来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清胃生长素、性激素及血脂水平的影响及其临床疗效[J].现代生物医学进展,2017,17(16):3103-3106.