常艳华

（内蒙古包钢医院妇产科，内蒙古 包头 014010）

胎死宫内为孕妇妊娠20周以上，胎儿发生的死亡现象，胎死宫内一旦发生，会对孕妇及其家人带来突如其来的打击，严重影响孕妇的身心健康，若不及时干预，很容易因各样抑郁焦虑情绪带来严重的后果[1-2]。本文就初产妇胎死宫内患者行引产术施行心理干预联合健康教育在实际临床中的效果做详细探讨，情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择院妇产科2016年1月～2017年12月收治的初产妇胎死宫内行引产术的患者108例作为研究对象，根据这个住院过程护理方法的不同将其分为研究组及对照组各54例，比较两组患者入院时SAS与SDS，可见对照组分别为65.27±5.88、55.41±4.69；研究组分别为65.42±5.79、55.71±4.91；比较两组患者在年龄，孕期及入院时SAS与SDS评分等一般资料差异都没有统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

在对照组中给予患者常规的护理干预，研究组在实验组的基础上给予心理干预联合健康教育，首先在患者入院初期根据患者的具体情况，将患者安排到相对安静的病房，不与正常分娩的产妇住同一病房，避免给患者带来负面情绪。与产妇建立有效的沟通，并深入了产妇的心理动态，表达强烈同情的同时为其传播正能量，接受胎死宫内的事实的同时积极配合引产手术，鼓励患者客观表达自己内心的感受，根据患者的具体情况及各种差异性的经历等，给予患各方面的安慰及疏导，让其正确认识引产术，缩短产妇施行引产术前的准备时间，降低宫内死胎对产妇带来的不良影响。引产术中要给予产妇足够的关注，出现规律性宫缩后要知道其采用腹式呼吸与马泽呼吸相配合，引导产妇如何正确用力配合大夫完成引产术，死胎娩出后要妥善处理，避免因此为产妇带来更大的刺激。术后继续安抚产妇，进一步强化使其接受失去胎儿的事实，并引导其坚强面对现实，为产妇营造积极舒适的环境，告诉他们胎死宫内具体原因，消除产妇及家属的各种猜测及自责情绪，产后保证产妇的营养并保证睡眠，为其憧憬美好未来，指导产妇健康的饮食及适量的运动，早日回归工作及家庭并早日康复身体为下一次待孕做好准备。

1.3 对比项目及统计方法

比较两组患者入院时及术后出院的抑郁及焦虑变化情况，并对比两组患者从发现胎死宫内到引产实施的时间及术后患者满意度。使用SPSS 20.0软件对以上数据进行统计分析，以P＜0.05为有统计学意义的标准。

2 结 果

比较两组患者术后出院前患者的焦虑及抑郁量表SAS与SDS，可见对照组分别为55.19±5.46、47.57±3.04；研究组中分别为40.59±2.17、32.48±1.51。分别对比两组患者出院前的SAS与SDS可见差异有统计学意义，P＜0.05。分析两组患者从发现胎死宫内到引产实施的时间，根据统计可有对照组为（5.14±1.49）d，研究组为（3.04±1.17）d，比较差异有统计意义P＜0.05。分析患者的护理满意度可有对照组为74.07%，研究组为96.23%，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 结 论

胎死宫内的具体原因多数因遗传等内在原因，也有各种外在因素[3]。而且许多胎死宫内发生过程没有任何的征兆，多数的孕妇是在完全没任何感觉的情况下失去胎儿的。产妇在初期多数不接受事实，会做大量的检查来抗拒失去胎儿的事实，由此过程会带来不同程度的焦虑抑郁情绪，随着各类检查确定胎死宫内的事实后，随着会给产妇带来极度的伤心伴随着强烈的自责，急切要知道死胎的原因等各类的负面情绪。入院后医护人员给予患者及时的心理干预及健康教育可以有效消除患者的消极抵触情绪，提高手术依从性。综上所述，对初产妇胎死宫内患者行引产术施行心理干预联合健康教育可以有效的降低产妇整个手术过程的抑郁焦虑情绪，大大增加患者的依从性，从而显著缩短患者从发现胎死宫内到引产实施的平均时间，大大降低由此为患者带来的各种危险及危害，明显提高患者的护理满意度，值得推广使用。

[1] 卢秋云．晚期妊娠死胎孕妇的心理评估及护理对策[J]．中外医学研究,2014,10(18):68-70．

[2] 曾亚梅.死胎孕产妇的心理特征分析及护理措施[J]．齐齐哈尔医学院学报,2011,32(19):3250-3251

[3] 蒋玉蓉,苏海虹,袁小红,等．孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪的心理干预[J]．护理学报,2011,18(7):75-76．