脑梗死是一种常见脑血管疾病，具有发病急、病情进展快等特性，致死率和致残率均较高，且脑梗死后遗症较多，降低了患者生活质量[1]。随着人们生活方式转变和人口老龄化加剧，近年来老年脑梗死后遗症患者数量也明显增加，如何有效治疗脑梗死后遗症也成为当前关注的热点话题。为了解补阳还五汤在老年脑梗死后遗症患者中的应用价值，本文展开了如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2016年1月—2017年1月收治的老年脑梗死后遗症患者76例，且均经检查确诊为脑梗死后遗症，排除肝肾功能不全、严重精神障碍患者。随机分为两组，研究组40例，其中男22例，女18例，年龄62～81岁，平均年龄（70.4±5.2）岁。对照组36例，男、女分别为19例和17例，年龄63～82岁，平均年龄（70.8±5.4）岁。两组性别、年龄等资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，可用于临床对比。

1.2 方法

对照组实施常规西医治疗，给患者静脉滴注胞磷胆碱1.0 g/d和血塞通0.5 g/d，观察患者症状改善情况，并适当开展语言功能锻炼，加速患者康复。研究组在对照组治疗基础上，给予补阳还五汤治疗，其方药组成为：红花10 g、川芎10 g、地龙10 g、桃仁10 g、当归尾10 g、黄芪60 g、赤芍15 g，根据患者具体情况可酌情增减药物，言语不利的患者可增加远志10 g、石菖蒲10 g和益智仁10 g；口眼歪斜可加僵蚕5 g、白附子6 g、全蝎5 g。用水煎服，每天1剂，分两次于早晚服用。两组均连续治疗1个月。

1.3 疗效评定标准

根据患者治疗后临床症状和神经功能改善情况评定其疗效，若患者治疗后临床症状基本消失，语言功能恢复，神经功能缺损评分减少91%以上，则判断为痊愈；患者临床症状显著改善，语言功能基本恢复，神经功能缺损评分减少46%～90%，则为显效；患者临床症状与治疗前比较有所好转，神经功能缺损评分减少不足46%，但高于17%，语言功能有所改善，判断为有效；临床症状及语言功能无好转甚至加重，神经功能缺损评分减少不足17%，则为无效。

1.4 统计学方法

将本研究数据纳入SPSS19.0软件，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计性意义。

2 结果

2.1 临床疗效分析

研究组总有效率95.0%，对照组总有效率75.0%，低于研究组，χ2=6.123，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组总有效率对比[n（%）]

2.2 不良反应分析

研究组出现头痛、恶心、呕吐等不良反应1例，其发生率为2.50%（1/40），对照组中发生不良反应7例，对照组发生率为19.44%，高于研究组（χ2=5.776，P＜0.05）。两组治疗后均无肾功能、血常规、肝功能异常等情况出现。

3 讨论

脑梗死主要因大脑供血障碍造成局部脑组织缺血性坏死所致，随着我国人口老龄化的加剧，老年脑梗死发生率也显著上升，脑梗死具有较高致死率和致死率，发病后容易导致后遗症[2]。中医将脑梗死后遗症归属于“中风”的范畴，痰气虚瘀、机体阴阳失调是导致脑梗死后遗症的主要病机[3]。

胞磷胆碱和血塞通是临床治疗脑梗死后遗症的常用药物，能够起到扩张血管，改善脑循环，加速大脑功能恢复等作用[4]。有研究报道，在西医治疗基础上，及时选择有效的中药治疗，能够加速脑组织侧支循环形成，促进神经功能恢复，从而提高疗效[5]。补阳还五汤的主要成分为黄芪、赤芍、红花、桃仁、当归尾、地龙等，其中红花、当归尾具有活血化瘀的作用，桃仁可以起到通血脉、祛淤血的功效，黄芪、地龙可补气升阳、凉血清热[6]。诸药合用，能够充分发挥各药物的作用，标本兼顾，辩证施治，有效改善患者脑循环，加速脑细胞功能恢复，减少偏瘫和残疾等情况发生，改善患者生活质量[7-8]。本次在常规西医治疗基础上，给予研究组补阳还五汤治疗，结果显示，研究组的治疗有效率高于对照组，且研究组不良反应较少，说明补阳还五汤能够有效改善患者机体功能，缓解患者临床症状，加速其神经功能恢复，提高疗效，且有助于降低药物不良反应，具有较高安全性和有效性。

总之，将补阳还五汤应用于老年脑梗死后遗症治疗，具有较好的临床效果，能够有效提升患者疗效，且不良反应少，安全性高。

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