直肠癌为较为常见的一种消化道恶性肿瘤，发病中位年龄45岁左右，直肠癌发病率呈快速增长趋势，且越来越趋于年轻化，严重威胁患者生命安全，临床多予以患者手术治疗。既往临床多采取开腹手术治疗该病，随着腹腔镜的发展，临床以腹腔镜直肠癌根治术取代既往开腹手术，取得较好效果，患者创伤较小，恢复更快，深受医患好评[1-2]。张岩等[3]研究发现，腹腔镜直肠癌根治术应用价值极高，手术效果好，患者术后胃肠功能恢复好。本次研究选取80例直肠癌患者分组研究腹腔镜手术价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年2月—2017年3月收治的80例直肠癌患者采取随机双盲法分为观察组及对照组，每组40例。对照组男22例，女18例，年龄55～77岁，平均年龄（64.53±2.11）岁，其中直肠上部20例，中部12例，下部8例；观察组男23例，女17例，年龄54～79岁，平均年龄（64.59±2.15）岁，其中直肠上部21例，中部11例，下部8例。两组患者资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，分组可比。

1.2 手术方法

对照组患者开腹手术：患者气管插管全麻，取截石位，正中切口或者旁正中切口，于骶前筋膜前以及Denonvillicrs筋膜前方完整切除直肠与系膜，完成手术。观察组患者实施腹腔镜手术治疗：取改良低截石位，患者气管插管全麻，以超声打开乙状结肠与直肠两侧腹膜，进行合理解剖平面进行分离，注意避免出血及误伤输尿管，一直保持直视下锐性分离，肿瘤远端2～3 cm采取腔内切割缝合器分离开，近断端无菌塑料套包裹后自扩大的左下腹钻孔取出，将肿瘤段切除后置入吻合器底钉座，然后重新置入腹腔后将切口关闭，造气腹，进行吻合器吻合。

1.3 观察指标

观察比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及尿管留置时间及患者并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及尿管留置时间比较

观察组患者手术时间长于对照组，出血量少于对照组，住院时间及尿管留置时间均短于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者手术情况比较（±s）

表1 两组患者手术情况比较（±s）

2.2 两组并发症情况比较

观察组患者并发症率低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者术后并发症情况比较（n，%）

3 讨论

直肠癌为临床常见的一种消化道恶性肿瘤[4]，目前为止，临床多采取外科手术治疗，腹腔镜手术应用效果良好，深受医患好评，诸多学者不断对其进行研究，探究其应用价值[5-8]。

腹腔镜直肠癌根治术相对开腹手术更具有优势，首先腹腔镜镜头细长，可通过狭窄空间，手术视野良好，手术成功率更高，其次腹腔镜对患者神经、血管解剖层次辨别更精准，可避免造成手术误伤，安全性更高，且腹腔镜手术中伤口较小，更为美观，可降低患者伤口感染几率，疼痛轻，提升患者满意率，患者恢复更快[9-10]。腹腔镜手术对直肠癌患者周围组织及血管的损伤更小，可降低术后并发症率，安全可行。本次研究结果显示，观察组患者手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，术后住院时间及置管时间短于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，提示腹腔镜手术相对于开腹手术时间更长，手术操作难度更大，但手术出血量少，安全性高，患者创伤小，住院时间及置管时间短，恢复更快。观察组患者术后并发症率低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，提示腹腔镜手术可降低手术并发症率，安全可靠。

综上所述，腹腔镜手术成功率高，效果好，患者创伤小，并发症率低，恢复快。

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